高血压究竟为什么伤肾？

高血压究竟为什么伤肾？　　高血压和肾脏的关系非常密切，肾脏在高血压的发病过程中起重要作用。肾脏是否发生损害与高血压持续时间和程度密切相关。高血压所致肾损害是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病。　　高血压持续发展肾小动脉出现结构改变，管壁增厚，顺应性下降，使肾血流量减少，由于肾小管缺血，尿液的浓缩功能减退。　　早期患者夜尿增多、多尿，尿常规检查可以发现蛋白尿，蛋白尿呈轻、中度，定量不超过1.5～2克/24 小时，且多以小分子蛋白为主，尿中出现红、白细胞，随着病情的不断进展，会出现下肢水肿，而与此同时相对正常的肾小球高灌注和高滤过进一步加重了肾小球硬化。　　最后肾功能减退，表现为血肌酐、血尿素氮升高，逐渐演变进入肾衰竭。　　许多高血压所致肾损害患者早期并无肾脏损害的临床表现，因此未能引起高度重视，一旦出现临床表现或常规检测发现异常时，肾脏病变已达相当严重的程度。　　高血压引起的恶性小动脉肾硬化多表现为血压急剧升高，视物模糊，病情进展迅速，早期肾功能正常，很快出现少尿、血肌酐、血尿素氮升高，进入尿毒症期，病情严重，预后差。临床上哪些人容易发生肾脏损害呢？男性多于女性，老年患者以及合并糖尿病、高脂血症和高尿酸血症的患者容易发生肾损害。　　人民卫生出版社出版《健康大百科 高血压防治篇》 马长生 主编