问 题
我今年32岁，怀孕26周，确诊为妊娠糖尿病。医生嘱咐我控制饮食，避免体重增长太快。但周围的人都说妊娠糖尿病没关系，说孩子出生了自然就好了。请问，像我这种情况会不会影响孩子？我以后会不会患糖尿病？
南京 陈女士
建 议
妊娠糖尿病(GDM)多数发生在妊娠中晚期（24~28周）。妊娠过程是对母亲身体的一种全面考验，各器官功能全面调动以适应母子需要，尤其是能量代谢系统，胰岛会适度增生、肥大，以适应处理更多的能量需求。但如果能量摄入和积蓄过多，则会使胰岛功能失代偿导致血糖升高，从而患上妊娠糖尿病。
怀孕期间为了母子的健康可以适度加强营养，但过度营养却会适得其反。当母亲体重增加过快、过多时，提示摄入的能量远远超过胎儿的需要而积蓄在母亲体内，成为一种可能诱发糖尿病的高危因素。如果饮食控制不佳，会导致母婴一系列并发症，如妊娠高血压综合征、羊水过多、感染率增加、出血增多、酮症酸中毒，并增加新生儿畸形、巨大儿的危险性，胎儿易出现呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、智力障碍等。
一般来说，准妈妈患有妊娠糖尿病的时间越晚，产后恢复的可能性就越大。1/3妊娠糖尿病患者在产后能够基本恢复正常，症状消失；有2/3可能成为糖耐量异常患者和糖尿病患者。
妊娠糖尿病孕妇分娩后，首先要合理控制饮食和体重，适当营养，适度运动；其次在产后6~8周要及时进行OGTT检测，早发现，早治疗。妊娠糖尿病患者都是糖尿病的高危人群，恢复正常的妊娠糖尿病患者也要进行定期随访，一般一年要检测一次。（宫丹丹整理）
