■个案介绍
60岁的王阿姨有10年糖尿病史,最近脚趾发生破溃、发黑、坏死,到医院检查后才知道,由于长时间糖尿病病变,下肢动脉出现狭窄和闭塞,双下肢血液供应很差。她辗转多家医院,唯一的办法就是要截肢,即从小腿中部以上截掉。医生说如果不截掉坏死的脚趾,就会导致感染甚至危及生命,这让王阿姨及全家无法接受。后来,她来到第二炮兵总医院,经过膝下球囊扩张介入术治疗,不但没有截肢,还恢复了健康。
该院内分泌科主任李全民说,由糖尿病引起的大血管并发症越来越多,如外周血管引起的下肢病变,常表现为行走疼痛、静膝疼痛、下肢发冷,主要原因就是下肢动脉病变已经狭窄,严重者可导致下肢肢体坏死。这些病变被称为糖尿病引起的下肢动脉闭塞症,传统方法只有截肢。王阿姨来到医院后,经过血管造影检查,发现双侧膝以下动脉多处狭窄,其中左侧腘动脉下段完全闭塞。由于膝以下动脉管径细,血管外压力大,血管搭桥术和支架放置术效果不好。经过研究,决定运用球囊扩张术为王阿姨进行治疗。
李全民主任说,对于糖尿病下肢血管病变患者,膝下球囊扩张介入技术是有效的保全肢体的方法。该方法具有时间短、创伤小、痛苦小、并发症少、成功率高、术后恢复快等优势,可应用于高龄伴有多种合并症的患者,弥补了传统疗法的不足。(莫 鹏)