由中华医学会糖尿病分会、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组联合举办的大型1型糖尿病公益活动“1型我行—蓝尼阳光大使公益秀”日前在京举行。会上,一些1型糖尿病患者分享了自我管理的经验,专家就患者关心的问题一一作答。
■为什么1型糖尿病在儿童和青少年中高发?
武汉同济医院儿科主任罗小平:在所有糖尿病患者中,大约有5%所患为1型糖尿病。1型糖尿病指患者体内不能分泌胰岛素,需依靠外界提供胰岛素的疾病,多于儿童、青少年时期发病。我国1型糖尿病的发病率相对来说还是比较低的,而北欧,如丹麦、挪威等国家,发病率特别高。在我国,从我们以前的一些数据来看,发病率约是0.6/10万。但在国内不同地区、民族之间,发病率也有一定的差异,比如北方地区高一些,南方地区低一些。
■如果父母有病,孩子遗传糖尿病的几率有多大?
南京鼓楼医院内分泌科主任朱大龙:1型糖尿病和2型糖尿病的发病都有遗传因素,也都受环境因素的影响。2型糖尿病遗传程度要大一些,1型糖尿病相对来说遗传程度要小一些。比如说2型糖尿病病人是单卵双生的话,有一个得了糖尿病,另一个基本上也会得糖尿病;对于1型糖尿病来说,一个得了糖尿病,另一个也得糖尿病的几率没有2型糖尿病患者那么高。
■1型糖尿病患者发病年龄比较年轻,随着年龄的增长,患者是否会面临严重的并发症?
武汉同济医院儿科主任罗小平:与2型糖尿病不同,1型糖尿病患者从发病之日起就要接受胰岛素强化治疗。研究显示,1型糖尿病患者患病的前10年,首位致死因素是急性并发症,如酮症酸中毒等。但若按照标准疗法在患病初期就通过强化教育、强化管理,采用更少低血糖个体化治疗方法,把血糖控制在目标范围内,那么患者一样可以做到正常生活,健康长寿。
国外对1型糖尿病近90年的治疗经验显示,通过胰岛素治疗严格控制血糖,可以使1型糖尿病患者免受慢性并发症的影响,享受和非糖尿病患者一样的寿命,但需终身使用胰岛素治疗。(周祖怡 何登健)