问 题
我今年65岁，患2型糖尿病多年，因口服降糖药难以使血糖达标而开始使用胰岛素。但没想到的是，我对胰岛素过敏，主要症状为注射后出现皮疹。我先后对市售所有胰岛素（包括胰岛素类似物）进行尝试，均出现过敏反应，故现在只能以口服降糖药维持，血糖难以达标。我问过周围使用胰岛素治疗的朋友，均没有听说对胰岛素过敏的。医生说可以脱敏治疗，但具体怎么治疗不知道。请问，像我这种情况该怎么办？是否可以做胰岛素脱敏治疗？ 云南 老 武
答 复
胰岛素过敏的情况临床上较少见，但确实有这样的病人存在。对于胰岛素过敏的患者来说，脱敏治疗是唯一的办法。通过脱敏治疗，这类病人基本上都能接受胰岛素治疗。
所谓胰岛素脱敏治疗，简单来讲就是将致敏原稀释成极低的浓度并多次导入机体，次第提高浓度，直到使机体对过敏原本身达到完全的免疫耐受。现在临床上可以应用胰岛素泵实施脱敏治疗，可选取门冬胰岛素为脱敏目标，起始剂量为0.0001单位/小时，每隔1~2天增加胰岛素浓度，直至应用门冬胰岛素原液成功脱敏，并可以使血糖达标。整个治疗过程一般需要20余天。
脱敏治疗的难度在于需要足够的时间和耐心，更在于过敏原频繁的导入次数，也就是频繁的注射次数。而将控制血糖的新装置胰岛素泵用于胰岛素脱敏治疗，利用其稳定、细微、可控的基础量皮下输注功能，无疑巧妙地解决了频繁注射的问题。
胰岛素泵的应用大大改进了糖尿病胰岛素治疗的模式。该装置可以最大限度地模拟人体胰岛的生理分泌模式，实现糖尿病患者血糖的精确控制，而将其用于胰岛素过敏患者的脱敏治疗是对胰岛素泵使用领域的拓展。
