胰岛素瘤是一种罕见的胰岛内分泌肿瘤,绝大部分是良性的,任何年龄均可发生,男女比例为11.5。胰岛素瘤患者主要表现为低血糖症状,包括饥饿感、心慌、出冷汗、四肢发麻,部分患者出现嗜睡、行为异常、意识障碍,严重者出现抽搐、昏迷,甚至死亡。由于胰岛素瘤患者症状复杂多样,不同个体表现有差异,甚至同一病人不同时期的症状亦有不同,临床上易误诊,有些病例误诊时间长达十多年,部分病人被当成癫痫、精神病治疗。
胰岛素瘤的诊断、肿瘤定位等需要B超、CT和MRI等检查手段,但由于瘤体位置较深,其准确率仅有30%~71%,仍然有16%~52%的病人术前影像学检查不能准确定位,临床称之为隐匿性胰岛素瘤。对于隐匿性胰岛素瘤,仅靠影像手段还不够,需要外科、内分泌科、放射科等医师的联合诊断。胰岛素瘤一旦确诊,只需手术切除即可。目前较先进的保留十二指肠的微创胰头切除术治疗效果好,手术创伤较小,一般术中血糖迅速恢复正常,术后即可彻底根治。