有一位小伙子外伤后自感听力下降,经检查鼓膜穿孔。小伙子一听立即紧张起来,认为以后就听不见了。其实不然。
鼓膜穿孔的原因有很多,如中耳炎、外伤等,而外伤是鼓膜穿孔的一个重要原因。但外伤性鼓膜穿孔听力下降只是短暂性的,鼓膜穿孔愈合后听力就能恢复了。
鼓膜是传音机构中重要的一环,但鼓膜对听力的作用往往被误解。不少人认为,没有鼓膜就不可能听到声音,鼓膜破了、穿孔了就一定是聋子。其实不是这样的。
鼓膜穿孔会影响听力,这是很容易理解的,但鼓膜穿孔本声对听力的影响却并不太大,即使鼓膜全部缺失,也不会一点声音听不到。因为在这种情况下,外来的声波就不再经过听骨链传导,而是通过逆向的振动膜状的圆窗膜传导,同样可引起淋巴液的压力改变,引发听觉的感受。为此,圆窗膜就有了“第二鼓膜”的美称。
鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不一。正常情况下,鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用。穿孔越大,鼓膜声压面越小,锤骨柄发挥的作用也越小,听力损失也就越大。穿孔在鼓膜的紧张部比在松弛部对听力的影响更大,鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。
一经发现鼓膜穿孔,应及时到医院就诊,电测听最能说明耳聋的程度。单纯鼓膜穿孔,很少造成严重的耳聋。一旦听力下降到60分贝,可能说明听骨链已经断裂。