生酮，就是促进脂肪分解代谢

生酮，就是促进脂肪分解代谢　　作者介绍　　江波　　中国科学院北京转化医学研究院/航空总医院肿瘤科主任；　　在营养学领域，积极推动生酮饮食，生酮减脂的标准化流程制定，临床实践和临床研究工作。　　吴阶平医学基金会精准营养专业委员会 主任委员；中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会 委员；中国营养与保健品学会特殊医学用途食品专业委员会 委员；　　在肿瘤内科领域，除进行常规化疗、分子诊断、精准治疗外，更注重于患者生存质量，生活适应性的治疗，创造性使用大剂量维生素C、生酮疗法等营养、代谢治疗成功延长了大批终末期患者的生存期。其带领的肿瘤内科已获得中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗颁发的肿瘤营养治疗示范病区（全国目前仅十家）和卫生部“癌痛规范化治疗示范病房”。　　文章来源：生酮治疗　　生酮治疗，作为营养学、精准营养治疗的一个重要内容，越来越走向临床一线，走向大众。　　但是，什么是生酮治疗？　　生酮治疗为什么能够减脂、治疗小儿癫痫甚至肿瘤？　　为什么单凭营养、饮食结构的调节就可以取得这一系列的疗效？　　生酮，就是促进脂肪分解代谢　　生酮治疗，实际就是通过饮食结构的调整，促进脂肪的分解代谢，而在身体内脂肪酸最重要的分解产物就是：乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮，又统称为酮体。　　在糖类（碳水化合物）供应充足的情况下，身体胰岛素分泌增加，脂肪的分解代谢减少，酮体生成减少。　　反之，如果控制碳水化合物的摄入，身体血糖波动减少，胰岛素分泌的曲线下面积也减少，脂肪的分解代谢也就增加。　　所以生酮，就是促进机体产生酮体的意思，而酮体产生的源泉又来自于脂肪的分解代谢。　　图片来源于网络　　生酮减脂　　1　　理解生酮的原理，生酮减脂就很好理解了。　　通过一系列饮食和生活习惯的改变，机体内的脂肪被可控动员和消耗（需要在专业的医生/营养师指导下，同时监测各种血液指标的前体下）。　　这样，肥胖尤其是内脏脂肪的堆积，自然而然被消耗从而达到减肥的目的。　　值得注意的是：　　生酮减脂是不手术、不吃药、不打针、不节食、不剧烈运动的绿色减脂法，只需要进行医师、营养师指导下的饮食结构调整和适度运动即可实现。　　生酮治疗小儿癫痫　　2　　生酮治疗小儿癫痫早在西医学的先祖希波格拉底时代就已经在开展（不过当时还没有医学生物化学的深入研究，还没有生酮饮食这个概念）。　　生酮治疗小儿癫痫正式进入临床工作，已经有97年的历史。　　通过营养学的指导，患儿的癫痫甚至难治性癫痫都可以得到很好的长期地控制，也有多数患儿从此不再复发，也无需药物治疗。　　目前，生酮治疗已经是儿科学界一种公认的、标准的治疗方法。　　生酮治疗肿瘤　　3　　美国一名富商因为脑胶质瘤，各种治疗方法失败后，尝试生酮治疗得到有效控制和长期生存的视频在网络广泛流传后，生酮治疗也获得了一定程度的关注。　　早在一百多年前，德国著名化学家、诺贝尔奖获得者Warburg教授就发现肿瘤代谢和正常细胞有很大差异。　　肿瘤细胞更依赖于摄取葡萄糖，以获得能量和合成增殖所需各种大分子物质的底物，以及维持细胞内氧化还原系统的稳定。　　PET-CT的工作原理就是基于此哦。　　
同时，肿瘤细胞因为线粒体（细胞的能源工厂）功能不同程度的受损，对酮体（脂肪）的利用能力明显下降。　　而正常细胞线粒体功能正常，可以利用酮体作为供能物质。　　生酮治疗丝毫不影响正常细胞的代谢和功能。　　这样如果患者血糖控制在一个较低的水平，是不是就可以“饿死“肿瘤细胞？目前还只是在探索之中，有几点可以明确的是：　　1）生酮治疗只会对部分严重依赖葡萄糖代谢的肿瘤有效，而不是所有的肿瘤。　　2）生酮治疗在没有取得强有力的临床研究证据之前，只能作为一种辅助手段，而不能取代手术、化疗、放疗、靶向治疗等这些一线治疗方案。　　“　　
生酮治疗的早春三月　　已经来到，　　让我们共同努力，　　期待　　百花齐放的一天。