做好这4点，远离糖尿病性脂肪肝！ 胃肠外科马晋平医生 据流行病学调查数据显示，人群里几乎每10个人里面就有1个是糖尿病人。糖尿病如此之高的存在感，让我们不得不提防糖尿病带来的一系列危害。今天，就让我们一起认识什么叫做糖尿病性脂肪肝，它到底有什么坏处，我们怎样才能预防呢？ 一对难兄难弟 说起糖尿病和脂肪肝，看起来两者好像没有什么关联，其实它们可称得上是“亲兄弟”了。尤其是在2型糖尿病人中，约40%～60%合并脂肪肝，也就是说，每2个糖尿病人里就有一个有脂肪肝。 糖尿病人脂肪肝的发病率比没有糖尿病的人更是高出3～5倍。除去遗传基因的影响外，吃得多、肥胖、运动少等外界因素导致人体内环境代谢紊乱是引起糖尿病和脂肪肝发生的重要原因。 糖尿病人长期血糖控制欠佳，体内对糖的利用出现障碍，人体没有正常的“糖”可以利用，就必须动用脂肪组织来供给能量，维持正常的生命活动。于是，脂肪代谢产生大量的游离脂肪酸，此时，肝脏大量合成、储存甘油三酯，形成脂肪肝，损害肝脏正常结构或功能。 伴随着肝功能的受损，脂肪肝同样可反作用于糖代谢。肝脏对糖的利用受阻，释放糖增加，血糖升高，导致糖耐量受损，诱发或加重糖尿病。因此，糖尿病合并脂肪肝患者，也更易发生心血管疾病及微血管病变（即肾脏病变和视网膜病变）。 隐形杀手 许多朋友可能对其不以为然，毕竟糖尿病合并脂肪肝的情况，在早期往往无症状或症状很轻微，所以常常未引起重视。 实际上，2型糖尿病合并脂肪肝的危害很大，如果治疗不及时，尤其等到它发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，肝硬化时，患者死亡风险将大大增加，等到那时就追悔莫及了。 同时，脂肪肝会进一步影响糖尿病人的胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等情况，加重糖尿病人病情。尤其发展为重度脂肪肝或肝硬化时，肝功能明显异常，正常的糖代谢无法进行，身体已经不能将血糖正常转化为肝糖原储存起来，造成血糖持续高水平状态，加重糖尿病，形成恶性循环。因此，脂肪肝的有效防治一定程度上能减少肝硬化、糖尿病和心脑血管事件发生。 防胜于治，做好这4点 1、控制好血糖 不管是对于已经有糖尿病亦或还没有糖尿病的脂肪肝患者，控制好血糖都是关键。血糖控制良好，甚至可以促进肝内脂肪浸润消退，逆转脂肪肝发展。理想的血糖控制目标是空腹血糖小于6.0mmol /L，糖化血红蛋白小于6.5%，餐后2小时血糖低于8.0mmol /L。对于已经是糖尿病人，理想的血糖控制目标是空腹血糖小于7.0mmol /L，糖化血红蛋白小于7%，餐后2小时血糖低于10.0mmol /L。 2、管住嘴 管住嘴的关键在于吃进去食物总热量的限制。低糖、低脂肪、优质蛋白、富含维生素的食物最佳。 主食不能太精细，应粗细搭配，营养才能平衡。可适当在米饭里加入一些燕麦、玉米、豆制品等，不仅能增加口感，还增加纤维素，帮助肠道蠕动和排便。不吃或少吃甜食、动物内脏、油炸食品等高糖、高能量、高脂肪食品。 蛋白质每天应摄入80～100克。足量的蛋白质有利于清除肝内多余脂肪，如果吃进去的总热量过多而蛋白质摄入不足，同样可以引发脂肪肝产生。多吃绿叶蔬菜，如芹菜、菠菜、油麦菜等，有利于增加饱腹感，延缓胃排空时间，并利于排便。 3、迈开腿 现在再也没有健康的胖子这一说法了，只要你胖，就必然会有各种各样的疾病找上门来，如心血管疾病、脑血管疾病、高脂血症、糖尿病、脂肪肝等。而运动则是消耗热量、降脂减肥的最佳方法之一。对于肥胖者来说，尤其对于腹型肥胖者，减掉小肚腩，运动比节食更重要。 每天应坚持体育锻炼约40分钟至1小时，坚持每周3～5次，要视自己的具体身体情况来选择运动项目，如快步走、慢跑、打羽毛球、游泳、耍太极等。运动要循序渐进，切忌求瘦心切。 4、药物治疗 对于伴随高脂血症或者已经出现明显症状的糖尿病性脂肪肝患者，可在医生指导下进行降脂、保肝、抗氧化等治疗。 总而言之，远离糖尿病性脂肪肝，除了做到上述4要点，还需保持心情开朗、少生气，注意劳逸结合。毕竟肝脏是人体的“解毒厂”、“生产中心”，绝大部分药物进入体内都要经过肝脏分解，所以切忌滥用药物。
