解答专家/中山大学附属第三医院不育与性医学科主任、
中国性学会性医学专业委员会副主任委员 张滨
整理/张华
Q:我儿结婚两年未育,后到广东省人民医院检查,有精索静脉曲张,做成精子活力不够,用什么办法治疗好?
A:结婚两年未生育确实有原因,从你的来信中知道你儿子精液检查异常,精索静脉曲张,但是手术后精子活力还是不行。我建议几点:第一是排除女方的问题;第二是你儿子要注意劳逸结合,心情很重要;第三口服一周药物。如果还是不行的话,可以试试针灸埋线治疗不育症。
Q:男性勃起没问题,但却经常无法射精,是由什么原因造成,有什么办法可以改善?
A:不射精,一种是性生活有高潮,一种是没有高潮,后者是真正的不射精。不射精还要看自慰能否射精或是否有梦遗。临床上比较多见是自慰有射精,也就是习惯了自身强刺激,如果这样的话要戒除自慰。治疗主要是精神行为疗法、药物疗法。
Q:请问男性小便时尿液分开两道是怎么回事呢?
A:小便分叉有几种常见原因,如慢性前列腺炎、尿道炎、包皮过长等,具体要到医院检查。如果没有以上原因可以做一个膀胱镜检查。
Q:本人经做B超检查发现前列腺肥大,病征为尿频急、小便不畅、无力、分岔,求医指导治疗。
A:慢性前列腺炎最常见原因是尿液返流入前列腺中,造成化学性炎症、钙化斑形成、细菌生长导致毒性感染。因此治疗慢性前列腺炎首先是减少尿液返流,单纯大量用抗生素几乎作用不大。平时养成好的生活习惯,不要憋尿、酗酒、熬夜,一旦有慢性前列腺炎其恢复需要较长时间,因此要有耐心和信心,坚持好习惯。到医院看看,结合一些治疗,如定期前列腺按摩、药物治疗、短波治疗等。
Q:我已经好久没有晨勃了,硬而不坚,性生活时间很短,拉尿像一条线那样,不通畅,感觉生殖器小了短了。这是什么回事呢?
A:首先要看你的年龄、婚姻状况、和女友状况、是否有基础疾病,如高血压、糖尿病、慢性前列腺炎。再看看,你的性欲如何、自慰的阴茎硬度如何、射精时的硬度如何。从你描述情况看似乎有慢性前列腺炎的表现,这可以导致勃起不坚、射精无力或无快感、早泄等。如果能确诊就按照慢性前列腺炎治疗,如果能到医院来我会了解更详细些。
Q:我今年已64岁了,现发现有阳萎、早泄、前列腺肥大等症状,请问我能治好这病吗?
A:现在到医院治疗性功能的老年人不少,最大年龄是90岁的。根据您的病情和年龄,我相信经过治疗症状会减轻、性功能会改善,至于改善到达何种程度现在还不能下结论。
Q:请问治疗早泄有什么好方法?
A:治疗早泄要根据各人的情况制定治疗方法,譬如还没有性生活条件的、男女分居的、勃起不坚的、精神疾病的,或者目前有某些疾病正在用药而与治疗早泄有冲突的,我建议暂时不治疗早泄。如果可以治疗的话,我要求男女双方都来学习,采用行为疗法、药物或物理疗法等,但是不主张手术治疗。
Q:我最近腰痛而是检查肾内未见明显异常,前列腺稍大,检查尿常规+沉渣+沉渣计数都正常,但腰还是很痛,有什么方法减轻腰痛?
A:常见的腰痛有腰肌问题、神经问题、腰椎问题、内脏问题。没有检查不能确诊,我的经验是按压腰部觉得舒服的不是内脏问题。对于急性腰痛注意腰不要负重,多卧床休息,配合医生诊疗,在诊疗中确诊病因。
Q:我在家的时候总喜欢穿女人的裙子,是怎么回事?
A:如果你是一名成年男性,我会想到性心理障碍中的异性装扮癖,有人在穿戴异性服装时还伴随性兴奋。假设对你本人、对家庭、对社会没有负面影响的话倒不碍事,不过假设你未来的儿子也有这样的嗜好的话你会有何想法,建议你到心理咨询门诊看看。
Q:我现年53岁,有早泄的症状,一进入两三秒就射精了,这还有得医治吗?
A:要看看是原发还是继发,最好是找找原因,如慢性前列腺炎、腰椎疾病,目前有治疗早泄的特效药,结合心理行为治疗其效果更巩固。 张华