阴茎勃起功能障碍，哪些人可以做阴茎假体植入手术？ 男科张国喜医生 1、怎样判断是不是有勃起功能障碍？ 阴茎勃起功能障碍俗称阳痿，在医学上有专门的定义，就是在同房过程中勃起不硬，不能满意的完成性生活。具体到每个人而言表现不近相同，有的是不硬，有的是不能插入，有的是容易软掉。有上面这些表现的都是属于阴茎勃起功能障碍。 阴茎的勃起是由海绵体完成的，海绵体其实就是海绵状的微小血窦，动脉血进入以后，血窦充满，压力升高。阴茎就像是充满水的水管一样，就会硬起来，也就是阴茎勃起。 2、那些人容易得阴茎勃起功能障碍？ 阴茎勃起功能障碍是很常见的，几乎是每2-3个人中，就有1人有轻重不等的勃起功能障碍。引起勃起功能障碍的原因是很复杂的，有些人甚至查不到很明确的原因。总体而言下列各种因素都可以引起勃起功能障碍：各种心理性因素、工作压力、先天性血管畸形、肥胖、血脂高、糖尿病、高血压、动脉硬化、以及地震、车祸等外伤引起的骨盆骨折、尿道生殖器损伤、神经损伤，还有各种手术，包括生殖器的手术、前列腺手术、膀胱手术、脊柱手术等等，都能造成阴茎海绵体的血管损伤、神经损伤，以及白膜的结构变化。另外，随着年龄的增长，也可能出现勃起器官（阴茎海绵体）的病理变化。这些病因最终会引起阴茎动脉供血不足或者静脉漏，从而发生阴茎勃起功能障碍。 3、勃起功能障碍怎样诊断，要不要检查，怎样检查？ 一般来说，从上面所说的症状就是在性生活的时候，对阴茎勃起的硬度和勃起维持的时间不满意，不能完成满意的性生活，就能够判断是不是有勃起功能障碍。勃起功能障碍是一个健康问题，原因有可能与神经和血管功能异常有关系，因此检查还是很有必要的。 检查的内容包括：精神心理状态的评估、血液化验排除内分泌代谢的问题、神经性检查、阴茎海绵体超声多普勒、阴茎海绵体造影等。通过这些检查，可以确定勃起功能障碍是心理因素导致的还是器官病变导致的，是血管坏了、神经坏了还是内分泌激素问题、还是代谢方面的问题。通过检查还可以判断勃起功能障碍是轻度、中度还是重度。 4、重度勃起功能障碍常用的手术有哪些？ 重度勃起功能障碍的病人大约占20%～30%，口服药物和目前的一线治疗方法效果都不好。因此，国际性协会推荐手术治疗。过去尝试了很多血管修复的办法，静脉血管结扎、动脉重建手术等。但是，临床上长期验证发现，效果不是很好，而且远期效果不佳。所以，目前国际性协会不推荐血管手术治疗勃起功能障碍。国际性学会唯一推荐的一种手术方法，就是阴茎海绵体内植入阴茎起搏器（阴茎起搏器植入手术），适用于各种保守疗法无效的患者。例如吃包括万艾可、希爱力、艾力达在内的一些药物效果不理想的，就要做假体手术。 5、阴茎假体手术创伤大吗，有没有年龄限制？ 阴茎假体手术是微创手术，需要由经过专业培训的医生来做。全球每年都有几万人通过阴茎起搏器植入手术获得勃起功能。目前最常用的是三件套假体，手术后效果和隐蔽性非常好。手术一般在半麻下做，有经验的大夫手术时间在1个小时左右，手术后住院1周，2个月可以尝试同房。本人做过的最小年龄是21岁，小伙子是因为外伤引起的阴茎勃起功能障碍；做过的最大年龄是84岁，是因为再婚有性生活的要求而做这个手术。
