哈尔滨医科大学第一附属医院 妇科教授 郑建华
女孩因接受过度激素药物治疗，而丧失了生育能力。青春期女孩偶遇月经不调，一定要慎重用药。
女孩珍珍刚到12岁时，就已发育成熟，并有了月经周期。可是每个月的月经却让她疼痛难忍。她的妈妈领着女儿四处求医。当地一家医院给珍珍进行了黄体酮和乙烯雌酚序贯人工周期治疗，两个月后疗效很好，但停止治疗后月经也停了，于是又开始用药。这一治就没再停。当家长意识到不能无休止地依赖药物时，已经过去一年半的时间了。
当珍珍来到哈医大一院妇科就诊时，由于经过长期的激素治疗，盆腔超声检查发现她的子宫与卵巢已经呈萎缩状，血液中性激素的化验显示，性激素水平很低，这意味着珍珍将永远丧失生育能力。青春期女孩的大脑-卵巢-子宫内分泌调节轴尚未稳定，月经周期也在逐步建立中，遇到身体疲劳、精神紧张、天气变化、异地生活等情况，月经周期都可能发生变化。偶尔的月经不调，如未引起贫血或其他严重不适，建议不要接受激素治疗，可以先通过规律的作息、合理膳食、减轻心理压力等加以调节。即使进行性激素周期治疗，也不应超过三个月。
偶尔的月经不调，如月经血量大、经期长、流血不止，可先行止血处置，尤其血红蛋白低于70g/L的青春期功血患者，可选用雌激素1.25g~2.5g口服，每6小时一次。止血后，用药量每3日递减1/3，直至每日维持量0.625~1.25mg，从血止日期起，至第20日停药。同时积极纠正贫血，待血红蛋白升至70g/L以上，可以加用孕激素。雌、孕激素的同时撤退，有利于子宫内膜的同步脱落，一般在停药后3~7天发生撤药性出血。止血后，如需进行性激素周期治疗，用药两三个周期后应停药观察疗效。
（王 言 衣晓峰整理）
