中南大学湘雅医院妇产科教授 姚若进
我在单位体检时发现有较严重的盆腔炎，医生给我开了输液和口服药。回家第二天来了月经，我想，月经期间最好不要随便用药，等身上干净了再用可能更安全些。但当我第二次去复查的时候，医生告诉我，盆腔炎好了很多，但为了巩固疗效，建议我在下次月经期间加强一次用药。我很纳闷，月经期间也可以用药吗？
——浙江 小徐
来月经的那段时间应停用很多药，如不宜坐浴和盆浴、禁忌阴道用药等。由于月经期人体受内分泌影响，大脑皮层兴奋性降低，免疫力下降，阴道的酸度被月经冲淡，不利于消灭病菌，而且月经本身又可促使病菌生长繁殖，因此容易感染和诱发疾病。
此外，经期盆腔充血，子宫内膜脱落时宫腔内会形成一些伤口，子宫颈口在经期稍张开，病菌容易侵入。此时如果仍然坐浴或盆浴，很容易使污染的水进入子宫腔内，逆行侵犯子宫腔及子宫内膜。本来是为了治疗阴道疾病，结果可能反而使宫腔内或输卵管感染，这就得不偿失了。
但是月经期间并不是绝对不能用药，如果有妇科炎症不要因为来月经了就不用药或停用药。月经期不应坐浴和盆浴，不局部冲洗和阴道用药，但可以全身用药，如口服药和输液都是可以的。有的女性患者在治疗期间，见来月经了就把所有药都停掉是不对的。临床上认为，月经期间阴道里有积血，环境利于细菌生长繁殖，原有的炎症往往会加重，而此时子宫内血管充盈开放，如果在此期间全身用药，可以使生殖系统局部达到较高的血药浓度。因此，对于比较容易复发的慢性盆腔炎等妇科疾病，可以在月经期间继续口服或输液，以巩固疗效。
（谢明霞整理）
