本报讯 子宫内长肿瘤很常见,但是像河北的田女士这样,子宫肌瘤像爬山虎一样顺着下腔静脉长途跋涉长到心脏里的病例,您听说过吗?日前,北京协和医院心外科联合血管外科、肝外科、泌尿外科、妇科、麻醉科等多个科室为田女士成功切除了跨越盆腔、腹腔、胸腔的“爬山虎”。这名血管内平滑肌瘤病患者,是北京协和医院接诊的第五例,全国报道的也仅十余例。
河北的田女士近来感到呼吸困难、憋气,当地医院心脏彩超提示其右心房有肿物,下腔静脉内有血栓形成。在被告知无法治疗的情况下,田女士来到北京协和医院急诊。因病人有子宫肌瘤切除史,接诊的心外科马国涛医师立刻联想到并不多见的血管内平滑肌瘤病。在他的建议下,患者行静脉CT造影检查,结果证实了马国涛的推测:其右心房肿物与下腔静脉内肿物是一体的,这一肿物的起点在右卵巢生殖静脉,从那里向上生长一直延伸至下腔静脉,最终在右心房“生根“。
血管内平滑肌瘤病是一种罕见的肿瘤性疾病,最大的特点就是发病隐匿和易致猝死。它就像一枚定时炸弹,时刻潜伏在病人的下腔静脉和心脏里,具有很大威胁性。
由于肿瘤已延伸至右心房,手术难度很大,极具挑战性。该院心外科主任联合血管外科、肝外科、泌尿外科、妇科、麻醉科等科室,在术前制订了细致的手术方案。手术由心外科主任苗齐,肝外科桑新亭教授、卢欣副教授,血管外科李拥军副教授及妇产科医师丁西来等多人联手实施,从蒂部完全摘除了肿瘤。术后病理证实为血管内平滑肌瘤病。病人术后康复情况良好。(史真真)