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葡萄胎并发高血压 警惕子痫

2018-12-11 17:13:24浏览:216评论:0 来源:山村网   
核心摘要:患者女,20岁。因烦躁、抽搐伴阴道多量流血4小时急诊转入我院。患者半年前曾孕7个月引产1次。入院查体:重度贫血貌,烦躁,抽搐
患者女,20岁。因烦躁、抽搐伴阴道多量流血4小时急诊转入我院。患者半年前曾孕7个月引产1次。入院查体:重度贫血貌,烦躁,抽搐,意识不清。心电监护显示心率100次/分,呼吸25次/分,血压150/98mmHg,血氧饱和度90%。下腹部可触及一肿物,肿物顶位于脐上两指。双下肢明显水肿。妇科检查:阴道多量流血,宫口开大2cm,腹部肿物为增大的子宫体。尿妊娠试验阳性。血βHCG788MU/ML,血红蛋白58g/L。床旁超声未见胎囊及胎儿,右侧附件区见大小不等、多囊性病变。诊断为葡萄胎、妊娠高血压疾病。积极补液、灌注全血及血浆、解痉、降压等治疗,在静脉麻醉下行清宫术,钳刮出胎块,约2000g,随后监护两日。1周后再次清宫,超声提示子宫复旧良好,双侧卵巢黄素化囊肿。胸部CT检查未见异常病灶、心包积液。

  体会:一般情况下,葡萄胎患者当子宫异常增大和HCG水平异常升高时,可能出现严重的子痫前期征象-高血压、蛋白尿和水肿,但发生子痫的罕见。该患者入院时查血HCG值亦不高,已发生子痫。故葡萄胎并发高血压,应关注子痫的发生。

  (河北北方学院附属第一医院  任雁林) 
  
 
(责任编辑:豆豆)
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