■个案介绍
52岁的李女士，2005年因乳腺癌做了左乳全切术，并做了6个周期化疗。然而，4年后她的右侧乳房又被查出原发性乳腺癌。患者接受不了自己双侧乳房都被切除的残酷现实，想放弃治疗。后来经朋友介绍，她在北京同仁医院肿瘤中心做了部分保乳手术，身心都得到了有效医治。
日前，在北京同仁医院举办的“同仁康复家园启动仪式”活动中，李女士以自己的治疗经历帮助其他患者进行术前、术后、康复期的全程心理支持。
据该院肿瘤中心主任医师关山介绍，患者因第一次手术后对失去乳房产生了恐惧，情绪非常低落，不愿意再做右侧乳房全切手术。由于患者肿瘤较大，不适合做保乳手术，并且肿瘤并未侵及乳头、乳晕，因此做了保留乳头、乳晕经皮下乳腺全切手术及乳房重建。考虑到患者有左侧乳房重建的愿望，也为她的左侧乳房做了腹直肌肌皮瓣乳房成形术。
据介绍，传统的乳腺癌根治术由于失去乳房往往给患者身心造成极大伤害，乳腺癌改良根治术同期或二期的腹直肌肌皮瓣乳房再造术，可以弥补这一缺陷，不但较好地改善了患者的身体形态，也有利于她们的心理康复。
关山主任医师说，患者术后的康复锻炼十分重要。比如患者术后第一天可以做握拳动作，一周左右开始做上肢抬高训练，这样做的目的就是防止因腋窝瘢痕挛缩而引起上肢活动受限。对于做腹直肌皮瓣成形术的患者，术后两周应避免给腹部伤口的张力，此后逐渐开始腹肌的锻炼，使术后得以更好的康复。（刘 洋）
