■个案介绍
一位怀孕5个月的35岁高龄孕妇因右侧背痛来到上海交通大学医学院附属新华医院消化内科，当晚出现发热、寒战，经检查诊断为胆总管结石、急性胆道感染、白细胞升高、胆红素升高。这是胆道疾病的一个严重并发症，如不紧急处理很快会出现重度感染，危及患者生命。常规治疗方法是行内镜逆行胰胆管造影取石，解除胆道梗阻。
内镜逆行胰胆管造影是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是诊断和治疗胆道和胰腺疾病的一种微创技术。但内镜逆行胰胆管造影要在Ｘ线监视下操作，可能会造成胚胎异常而致孩子智力障碍，甚至造成孕妇流产或死胎。普外科和消化内科会诊后，大胆制订了在不用Ｘ线监视下为其植入胆总管支架、解除胆道梗阻、保证孕妇及胎儿安全的治疗方案。非Ｘ线监视下植入胆总管支架就相当于夜间行驶不开车灯，要求手术医生技术高超。在该院外科王雪峰副主任医师和内科汪余勤、汪保灿医师的联手协作下，手术很成功。术后第二天，患者症状明显减轻，体温恢复正常，黄疸指数明显下降，母子平安。两天后这位孕妇痊愈出院。（施 敏）
