■个案介绍
一位年轻的未婚姑娘，腹部如足月孕妇，近日在北京大学人民医院血管外科成功手术，并同时保留了患者的子宫及双侧卵巢。术后病理证实为子宫来源的巨大平滑肌瘤。
该患者术前CT显示，肿物占据患者整个盆腔并延伸至肝下间隙，直径达30cm，盆腹腔多个脏器受压移位。由于该患者未婚，如何在完整切除肿物的前提下，尽量保留其生育功能及避免损伤周围脏器，成为手术的重点及难点。术前血管外科张小明主任联合妇产科、普外科、骨肿瘤科、泌尿外科等多学科会诊，共同制定手术方案。手术由张小明主任、妇产科王建六主任以及李伟副主任等共同协作，完整地切除了肿物。术后患者恢复情况良好。
据张小明主任介绍，腹膜后巨大子宫肌瘤在临床中较少见，而达30cm的更是罕见，容易被误诊为其他疾病，手术切除难度极大。目前国内的报道多将子宫甚至卵巢一并切除，周围脏器如输尿管、膀胱、肠道的损伤也时有发生。（贺致宾）
