在产科临床实践中,太多的医疗干预导致剖宫产率的不合理上升,太多相互矛盾的推荐让准妈妈和准爸爸无所适从。其实,怀孕生孩子多数情况下是生理过程,没有那么可怕,医生也不应该过多干预。最好的产科医生应该多看、多听、多说、少动手,能够把自己的双手“绑住”,靠一张嘴就把孩子“说出来”是产科医生的最高境界。
为了让准妈妈选择起来心里更加有底,我总结了孕期和分娩期的一些推荐,供各位参考。
推荐计划怀孕前两个月开始口服含有叶酸的多种维生素。
不常规推荐进行TORCH(一组可引起畸形的病原微生物)筛查,仅对于部分高危人群推荐进行TORCH筛查,最好是孕前筛查,次选是早孕期筛查。
不推荐常规测定孕激素水平指导早孕保胎。
不推荐卧床休息进行保胎。
不推荐常规应用口服或肌注黄体酮进行保胎。
不推荐进行ABO血型不合的筛查与治疗。
推荐常规进行唐氏筛查,特别是早孕期唐氏筛查。
推荐常规进行超声胎儿大畸形筛查。
推荐孕中期开始多数准妈妈补钙(饮食中钙摄入量充足者除外)。
推荐近半数准妈妈补铁(根据血常规检查结果确定)。
除钙和铁以外,不常规推荐补充其他的“营养药物或添加成分”。
常规推荐孕期适量运动和饮食控制。
鼓励顺产,推荐自由体位待产和自由体位分娩。
不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切。
常规推荐产后母乳喂养4~6个月。