天津第三中心医院主任医师 刘 莉
入秋后小儿腹泻进入高发期，发病者以2 岁内的婴幼儿为主。现在孩子腹泻的原因多是肠道感染, 通常是细菌和病毒感染。但无论是什么原因导致的腹泻，很多家长在对患儿进行饮食照顾上都存有误区。他们觉得既然多吃多拉，还不如不吃，这样有利于胃肠道休息。但实际上，这种方法不但不利于康复，甚至还会加重病情。
现在，新的观点认为，腹泻患者早期进食能改善感染引起的肠内渗透压，缩短腹泻病程，改善患儿的营养状况。从小儿的病理和生理情况来看，饥饿疗法不适合他们。婴幼儿腹泻一般发病较急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失, 造成急性脱水，而水是维持生命的重要物质。年龄越小, 水分所占的体重比例越大。当患儿缺水达体重的5%时, 就会出现脱水症状，超过15%就会出现抽搐、昏迷, 危及生命。所以，能早期预防脱水, 患儿才能尽早恢复。如果家长给孩子禁食，患儿得不到必须的营养，肠道黏膜的损伤将难以恢复，使腹泻继续，会进一步削弱抵抗力，甚至诱发肺炎或败血症等。
小儿腹泻不应禁食，也不能只吃稀释的饮食。新的研究发现，稀释的饮食会使腹泻症状持续时间更长，患儿的营养状态也不能很快恢复。所以，患儿在腹泻期间必须进食，但在饮食上要把握三低原则：低糖、低蛋白、低脂肪，因为这样的食物便于吸收。还可以适当补充维生素及微量元素。正处于母乳喂养的患儿没有呕吐不必停止母乳喂养， 因为母乳含有预防腹泻的碳水化合物，并且具有新鲜、卫生、易吸收、免疫活性物质多等优点, 对婴儿腹泻的康复有促进作用，但在哺乳时应注意少量多次。平时食用奶粉的婴儿可以选择特殊配方的奶粉，这种奶粉是专门为腹泻婴儿提供的，可以短时间服用。5个月以上的婴幼儿, 如果病情较轻可以按照平时的饮食习惯，吃一些易消化、富含营养的食物，但是一定要少量。（朱广苓 魏 薇整理）
