江苏省泰州市人民医院主任医师 张亚明
问：医生说我的宝宝是病毒性感冒，体温要过几天才能正常。请问体温多高时要去看医生？
答：宝宝体温的高低不是就诊的依据，因为体温高低不一定与疾病的严重程度成正比。体温较高，但如果宝宝的精神状态好，能吃些饮食，就不必太担心；吃了退热药后热能退，精神好，基本和平时差不多，爱动、爱笑，没有呕吐、哭闹，就可在家继续观察。如果宝宝精神萎靡不振、烦躁或出现呕吐、气喘等情况，即使体温不高，也应立即去医院。
问：宝宝感冒发烧已经2天了，吃了退热药后体温就退，可是药性一过又高烧，不知何时能好？
答：宝宝感冒发烧，体温可高达39～40℃，90%以上为病毒感染引起，病程有自限性，也就是说感冒到了一定的时间会自愈，治疗的目的主要是缓解症状，防止并发症。所以病毒性感冒退热要有一个过程，大多2～3天，一般1周左右痊愈；如为细菌感染，给予有效的抗菌药物治疗后，热程可缩短。如果宝宝高烧超过3天仍不退，必须看医生。
问：宝宝有点感冒发烧，由于气温较高，我想开空调以保持良好的睡眠环境，但不知道开空调是否会加重孩子感冒？
答：如果孩子体温高、气温也很高时可以开空调，只是不要开得太低，温度应控制在28℃以上；不要让空调的风直接吹在宝宝身上；孩子睡着了可以把温度再调高一点或关上。开空调时要注意孩子肚子和脚的保暖，适时开窗透气，保证空气新鲜。
问：宝宝服退烧药后出汗较多，能不能洗澡？
答：用温水洗澡可以暂时降低孩子的体表温度，对退烧有利，孩子也会舒服些；洗澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。但洗澡时要保证室温不能过高或过低，洗澡水的温度应该比孩子的体温低一点(一般低于体温2℃），冲2～3分钟就可以了。洗完后及时用大毛巾给宝宝擦干，穿好衣服，避免风吹，这样是不会着凉的。
问：宝宝发烧是物理降温好还是药物降温好？
答：对于宝宝发烧，世界卫生组织目前主张首选药物降温，因为只有应用退热药来降低下丘脑体温调定点，才能达到降温的目的，才是符合热调节生理机制的有效降温措施。而物理降温不能降低下丘脑体温调定点，明显地违反了体温调节的生理机制，影响体温调节中枢功能的正常发挥。即使物理降温暂时有效，但因下丘脑体温调定点仍保持在高热水平，故在暂时降温后会引起全身多种不适。如冰敷（冷湿敷）所致寒冷刺激可引起畏寒和浑身颤抖；由于婴幼儿大脑皮层发育不完善，神经髓鞘尚未完全形成，易诱发宝宝惊厥。故一般只有在药物降温效果不好时才配合物理降温。
问：什么情况下需要用退热药？
答：一般认为，如果宝宝的体温超过39℃（腋下温度超过38.5℃）时即可使用退热药。如体温不退或复升，可间隔4个小时以上重复使用，一天不宜超过4次，但必能在短时间内同时服用性质相同的退热药。对有热性惊厥史的孩子可根据每次发作时的体温情况，适当提前服用。对于2个月以下的小婴儿，只需多喂水，松解包被或适当减少衣服散热即可，一般不宜使用退热药。
问：宝宝吃了退热药后入睡了，但体温很高，额头很烫，要不要唤醒宝宝吃药？
答：唤醒宝宝吃药可能会影响孩子的睡眠，不利于疾病的康复。发烧是机体的一种防御性反应，有利于消灭病菌。所以，如果宝宝睡得很安稳，呼吸、面色和平时没有多大差别，可以不必唤醒宝宝吃药。高烧主要怕引起抽搐，如果宝宝睡得不塌实，时有惊跳，或既往有热性惊厥史，则应及时唤醒孩子吃药。
