本报讯 (记者杨丽佳 通讯员刘宁春)南京鼓楼医院泌尿外科孙西钊教授日前指出,目前,全国已检出数万名“结石娃”,但其中有些结石不是“问题奶粉”所致,临床上不能一概而论,不能按同一模式进行诊治。
孙西钊教授说,尿路结石的性质取决于结石成分,结石的主体是结晶。临床上主要的结石有10余种,根据化学成分,可将这些主要的结石分为五大类:草酸钙类结石、磷酸钙类结石、尿酸类结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。“问题奶粉”引发的结石属尿酸类结石,其晶体成分以二水尿酸为主,尿酸铵为次。近一个月来,南京鼓楼医院接收了10余名前来求治的结石患儿。检查结果表明,其中3例是含钙结石,1例是胱氨酸结石。换言之,这4例结石均为非“问题奶粉”结石。
孙西钊说,正确认识和熟练处理不同性质和成分的结石尤为重要。因为不同类型的结石,病因不相同,诊断和治疗也不同。例如磷酸钙类结石的病因可能与尿液酸化功能障碍有关。纯磷酸钙结石多见于肾小管酸中毒,一般尿液pH>7.2,尿沉渣中可见无定形结晶,在X线平片上可见全阻光高密度钙化影。这类结石质地极硬,对冲击波不敏感,不宜采用碎石治疗。此类结石复发率高,每年超过两次。