湖南产妇羊水栓塞死亡事件,再次让人们聚焦产妇生产安全问题。我们总结了读者关于产妇如何安全生产的相关问题,请专家一并答复如下。--编者
1.哪些因素影响产妇分娩?
每一位产妇及其家属都希望能顺利分娩,而能否顺利分娩取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素。另外,产妇的精神心理因素也是一个不可忽视的重要因素。只有这四个要素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。
2.分娩过程中有哪些危险因素?
分娩过程中有许多危险因素,如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎儿缺氧窒息、妊娠期高血压疾病、脐带脱垂、产中及产后大出血、子宫破裂、难产、羊水栓塞等。羊水栓塞对于孕产妇而言,就像“恶魔的抽签”,虽然中签率极低,但一旦抽中这个恶魔之签,结局就是九死一生。限于医学发展的水平,到目前为止,医生对此并没有太好的办法。
3.产程过长有哪些危害?
一般来说,总的产程不应超过24小时,如果超过这一时间称为滞产。产程如果过长,子宫不断收缩,肌肉经过长时间的收缩及缩复作用,会拉得很长、很薄,有发生子宫破裂的危险。此外,胎儿在宫内长时间受到宫缩的挤压,由于每一次子宫收缩的高峰期,都有胎儿血液循环短时间的中断,时间过长会造成胎儿缺氧,出生时可能发生新生儿呼吸不好,甚至胎死宫内。产妇经过长时间的分娩、产痛,常常十分疲乏,产后子宫收缩就会乏力,容易发生产后出血。产程过长,也容易发生母儿的感染,新生儿可有肺炎、败血症,产妇可有子宫的感染。如果进入第二产程,胎头已达到较低的位置,为时过长,胎头前面压在近膀胱、尿道处,后面压迫直肠,会引起膀胱、尿道或直肠的血液循环不好,有发生膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘或直肠阴道瘘的可能,产后给产妇带来很大痛苦。
4.急产有危害吗?
急产对母婴都有伤害。对妈妈而言,主要是子宫急而快的收缩所致,容易引起产道撕裂、产后出血和产后感染等;对宝宝而言,由于急产时宫缩过强、过快,产妇没有间隔的子宫收缩,会使胎盘血液循环受阻,胎儿容易出现缺血、缺氧,发生宫内窘迫。胎儿若出生过快,头部血管可能会破裂,造成颅内出血等危险。
正常情况下,平均一个产妇的全部产程为10~14个小时。因为子宫颈扩张的速度因人而异,所以每个人生小孩的速度不一。产程过长或过短都有危险,一般将整个生产的时间不足3小时的称为急产。临床上计算生产并无清楚的客观标准,经产妇通常比初产妇更快。(郑 杨整理)