7岁的小轩看到查房的医生来了,调皮地翻过身去俯卧在病床上,好说歹说也不肯翻过来接受检查。小轩在一个月前接受了三聚氰胺结石宝宝的筛查,结果B超没有找到结石,却意外发现左肾严重积水。小轩的父母说,因为小孩很少体检,即便体检也想不到做B超,可谓歪打正着,并开玩笑说,这算三聚氰胺做的意外贡献。小轩并不是唯一“幸运”的孩子,据中山大学附属第二医院泌尿外科尹心宝医生介绍,科室最近一段时间接收了近10名先天性肾积水的孩子,年龄从1岁~8岁不等,都是在结石筛查中发现的,现在正住院的就有6个。
“肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管膀胱段狭窄和膀胱输尿管返流时造成先天性肾积水的三个主要原因。”泌尿外科主任黄健教授说,“前两个原因引起的肾积水一般表现不明显,只有严重积水的时候才能在腹部摸到包块;而返流引起的肾积水,因为常常伴发感染,孩子往往有反复发烧。”泌尿外科近年致力于微创技术的研究并取得国内领先地位,最近入院的孩子都是接受的腹腔镜手术。虽然儿童腹腔容积小,手术难度比成人要大,但对孩子的手术创伤小,术后恢复良好。
黄教授提醒,长期严重肾积水可以导致肾功能衰竭,早发现、早治疗可以减少肾积水对于肾功能的影响。严重的先天性肾积水在产检时B超就可以发现,但很多人在怀孕期4个月时做过B超就没有再做,加上部分先天性肾积水要出生后才发展。所以,在临床上,医生应建议家长在孩子出生后择期做一做包括B超在内的全身体检,以便早期发现并治疗一些先天性疾病。
(梁剑芳 整理)