正在读高一的钢钢（化名）热爱运动，体育课各项成绩都能达标。但在5年前，因暴发性心肌炎，他的心脏一度停止跳动，是体外膜肺氧合系统代替心脏工作，挽救了钢钢的生命。
浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科主任医师林茹介绍，这项技术通过体外人工心、人工肺，使患者的心脏和肺得以充分休息，同时保护肝、肾、脑等，适用于严重心肺衰竭，常规方法无法治疗的患者。这个住院期间发生3次心脏骤停，在心脏停跳的状态下还喊着要喝可乐的男孩，给医生留下了深刻印象。最终，在“体外心脏”的帮助下，钢钢6天后化险为夷。
6天6夜的心脏保卫战
钢钢的爸爸刘先生至今忘不了5年前让他们全家从绝望中看到希望的6天6夜。
钢钢家住浙江省上虞市，起初，钢钢高烧39摄氏度，几天后烧退了，但胸口剧烈疼痛。上虞当地医院建议马上转院治疗。钢钢被转入杭州市第一医院时，已经由于突发暴发性心肌炎导致休克，生命危在旦夕。
看着病危通知，刘先生和妻子差点晕倒：看似普通的感冒怎么会变成严重的心肌炎？
据介绍，暴发性心肌炎多发于6岁～14岁儿童，患儿往往突然出现意识丧失，倒地不起，发生心源性休克，心跳、呼吸停止。
当时，病毒已侵入钢钢心脏，导致严重的心律失常，又不能用通常的电击让心脏复跳，抢救成活率几乎为零。杭州市第一医院医生急中生智，想到可以尝试体外膜肺氧合系统，浙江大学医学院附属儿童医院曾经用这种方法挽救过心脏衰竭的孩子。
林茹接到求助电话后，立即带领浙江大学医学院附属儿童医院的6位医务人员，携体外膜肺氧合系统，赶到杭州市第一医院。
据了解，钢钢的心脏间歇性停跳，主要是因为病毒造成了心脏细胞损伤，免疫系统也遭到破坏，心脏肿大起来。通过“体外心脏”搏动，钢钢的心脏减轻了负担，可以与病毒抗争，并一点点恢复原有活力。当医生发现钢钢的心脏变得越来越有力时，便开始逐渐减弱“体外心脏”的功能。
6天后，钢钢的心脏又能“独当一面”了。
“体外膜肺氧合系统让濒危病人获得了大于50%的生存机会，是围手术期的最高生命支持系统。”浙江大学医学院附属儿童医院党委书记舒强教授说。
精准调控与团队默契配合
林茹觉得，对于体外膜肺氧合系统的应用，感觉像走平衡木，因为这项技术需要非常精准的调控。比如整个过程都要抗感染，但不能过度，否则容易造成菌群失调；病人血液要抗凝，又要防止抗凝过度产生的出血，既要把功能发挥到最大，又要防止人工心肺引发的并发症。
除了精准的调控外，体外膜肺氧合技术对团队的配合要求很高，因为这项技术涉及心胸外科、监护科、心内科、超声科、放射科等多个科室，需要多个科室之间相互协作。
浙江大学医学院附属儿童医院院长杜立中在上世纪80年代前往美国学习时第一次见识了“体外心脏”。2005年，在杜立中的努力下，该院引进了这套设备。林茹介绍，引进体外膜肺氧合系统后，该院组建了团队，并一直进行人员培训，包括院内培训、组织医务人员到台湾进修等。
林茹清楚地记得，2007年，当该院引进体外膜肺氧合系统后遇到第一位适应证病人时，整个团队虽经两年培训，但还是十分紧张。这位患者是一个出生66天、体重只有2800克的婴儿林林（化名）。
因患完全性大血管转位合并房间隔缺损、肺动脉高压，出生仅2天的林林，住进了重症监护病房。4天后，林林接受心脏矫正手术，但心功能虚弱，只能依赖人工心肺来完成血液循环和气体交换。
“患儿体重越低，体外膜肺氧合技术的操作难度越大，需要医生严密监测、精准调控和及时处理，任何一个小环节出现差错，都会给婴儿带来并发症。”林茹说。
在林林心肺由机器支撑的87个小时里，林茹没有离开过医院，她的团队成员几乎没睡过。
如今，林林已经8岁了，上了小学，去年还被学校评为进步学生。“别看他心脏动过手术，现在像正常孩子一样能跑跑跳跳了。”林林的爸爸郑先生说。
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体外膜肺氧合技术始于上世纪70年代，美国密歇根大学外科医生用其治疗急性呼吸窘迫患者。
林茹告诉记者，在国内，配备体外膜肺氧合系统的医院只有少数几家。很多人因为高昂的费用放弃尝试这项技术。记者了解到，目前除天津外，体外膜肺氧合系统的使用没有被纳入医保支付，病人只能按照体外循环等名目得到部分报销。
相关数据显示，截至2013年年底，我国使用体外膜肺氧合系统的病人有629人，而国际上相应的数字为58842人。
