美国国立精神卫生研究院的研究显示,74%的精神分裂症患者在18个月内中断治疗;我国调查显示,超过40%的精神分裂症患者在1年内中断治疗。在今年世界精神卫生日到来之际,如何降低复发率,让患者回归社会,是医患共同关心的问题。
精神分裂症是慢性病
精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的精神疾病。它多起病于青壮年,常缓慢起病。患者具有思维、情感、行为等多方面的障碍,他们的精神活动与环境不协调。精神分裂症是慢性迁延性疾病,呈反复加重或恶化,只有少部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
精神分裂症治疗周期较长,需要医生、家属、病人的密切配合。其治疗以药物治疗为主,心理治疗等其他治疗只能作为辅助治疗,尚不能替代抗精神病药物。
尽管近年来治疗水平不断提高,但精神分裂症依然是一种破坏性大且花费昂贵的疾病,其中住院费用和护理费用占了全部医疗费用的很大部分。
精神分裂症易复发
不依从治疗在精神分裂症患者中很常见,是导致疾病频繁复发的主要原因。依从性提高能降低复发率和再住院率,还能促进患者早日回归社会。研究证明,长效抗精神病药物能提高患者服药的依从性,与口服抗精神病药物相比有显著差异,对降低复发率和再住院率有益。
据2007年完成的国内首次精神分裂症门诊患者服药依从性调查结果显示,目前精神分裂症患者的服药依从性不尽如人意。在患者、家属群体中有30%的被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药。来自医生组的调查数字则更为悲观,医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药,另有四分之一的患者曾经忘记服药。
我国学者对目前常用的抗精神病药物临床疗效进行了比较研究后发现,即使现在有这么多新一代的抗精神病药物,但是中断治疗的比例还是相对较高的,超过40%的患者在一年内停药。
有效干预可降低高复发
复发会使损伤越来越严重,使病人性格改变、社会适应能力下降,而且导致疾病更加难治。每次复发,不仅给病人带来巨大的痛苦,也给家庭和社会造成沉重的经济负担。
研究发现,通过对精神分裂症患者及家属进行一定的干预,如选择疗效及安全性更佳的药物,改变治疗途径,同时加强与患者和患者家属的沟通,可以大大降低患者的治疗中断率,降低复发率。