中山一院心脏外科教授 张希 王治平
近日，我们成功为一出生仅16日大的新生婴儿实施高难度大动脉调转手术。
患儿小莹莹，女，13日龄，因“颜面口唇紫绀10天”由深圳某医院转入我院心儿科，入院诊断为：完全性大动脉转位，房间隔缺损，动脉导管未闭。入院后因一般情况差，经会诊后，认为患儿缺氧严重，在无条件进行房间隔缺损扩大度过危险期的情况下，只能通过急诊外科手术一种方法来挽救幼小脆弱的生命。
在手术过程中，医生们发现患儿病情较术前评估更加严重，首先是患儿存在冠状动脉起源异常，这对大动脉调转手术来说意味着手术难度大大增加。其次，术中测压表明患儿的肺动脉压力较术前评估更高。再者，术中还发现原来诊断的“小”房间隔缺损一点都不小，直径有1.2厘米。
手术中，针对肺动脉调转后张力大，影响冠状动脉的情况，我们尝试利用患儿的心包前壁，动脉壁打孔重建冠状动脉血管，巧妙地将其塑造成肺动脉主干，重建了患儿的肺动脉。最终将患儿从鬼门关前再一次拉了回来！（李绍斌 陈起坤整理）
