患者女,45岁,到我院看急诊。患者主诉:3小时前突发左下腹疼痛,疼痛呈持续性针刺样伴恶心、呕吐。否认外伤史,无其他病史。
急诊行彩超及CT检查。彩超显示:盆腔积液,子宫、双肾、膀胱、腹腔未见异常。CT示:盆腔积液伴出血。考虑为左侧附件区囊肿破裂出血可能。
完善术前检查,急诊在腰硬膜联合麻醉下行剖腹探查术。术中探查见盆腔有活动性出血约200ml,左侧卵巢有一7cmX8cm大小的囊性肿块破裂出血。遂行左侧卵巢、左输卵管、左卵巢韧带切除术,残端缝扎、固定。手术顺利完成,患者日前痊愈出院。术后病理报告:左侧卵巢黄体囊肿破裂出血。
体会:该患者虽经积极治疗保住了性命,但给自己的身体带来很大创伤,经济上也造成损失。建议加强对患者的科普教育,定期体检,发现卵巢囊肿及早治疗。卵巢囊肿早治疗可采用介入超声治疗术。其特点是在实时超声的监视和引导下,完成抽吸、注药治疗等操作,使囊肿内壁变性、坏死,失去分泌功能,囊肿缩小直至最终消失。
安徽省蒙城县中医院 闫振济