□本报记者 叶龙杰□
9月底，在回老单位东山镇卫生院的盘山公路上，云南省红河州弥勒市妇幼保健院院长周建梅告诉记者，这几年，一些村民经济宽裕了，愿意了解更多的妇幼保健知识。然而在弥勒市一些偏远贫困地区，落后的生育观念仍然存在。因此，在这些地区，保障妇幼健康的任务特别艰巨。
为极高危孕妇制订个性化方案
周建梅遇见过许多急于求子的夫妇，然而像李翠芬夫妇这种情况的，她还是第一次碰到。2010年，李翠芬找到周建梅，恳请周建梅无论如何也要帮助她把孩子生下来。
李翠芬身高不到1.1米，由于先天脊柱畸形合并X型腿，只能佝偻着腰，艰难地挪步。李翠芬的丈夫也是残疾人，两口子靠种地为生。
“卫生院的医生得知李翠芬怀孕后，鉴于她是高危人群，在怀孕及生育过程中存在很大风险，曾几次建议她终止妊娠，都被她拒绝了。”周建梅说，李翠芬怀孕18周时出现肺动脉高压，住院治疗了一段时间。怀孕30周时，李翠芬被周建梅接到弥勒市妇幼保健院照顾。
“既然她执意要生这个孩子，我们只有尽力履行医务工作者的职责。”周建梅说，在李翠芬整个孕期内，她几乎每个礼拜都要到其家中访视，分娩时全程在医院照料，最终李翠芬平安分娩下一对龙凤胎。如今，这两个孩子已经快4岁了，站起来的个头几乎与母亲一样高。
周建梅介绍，在过去4年中，弥勒市平均每年有6000多名妇女怀孕，有近2700名妇女被筛查出有一种或几种高危因素，其中1/3的极高危孕妇会被接到弥勒市妇幼保健院进行评估，为其制订个性化的妇幼保健方案。
产前检查常抓不懈
“高龄、多次流产、合并内外科疾病，这些高危因素是造成孕产妇及婴幼儿死亡的罪魁祸首。”周建梅说，弥勒市农村地区社会经济发展仍较为落后，高危孕产妇数量多，要确保母婴平安，只能在产前检查上常抓不懈。
“孕产妇至少要做满5次产前检查才能拿到‘绿卡’。”在弥勒市东山镇卫生院，妇幼专干马凤芝说。在这个2万多人口的镇子里，今年已经有354名产妇分娩，还有134名孕妇预计在今年生下孩子。
马凤芝所说的“绿卡”，指的是政府为每位产妇家庭提供的400元分娩补助。“产妇住院分娩的时候，要出示做满5次产前检查的证明，才能获得这一补助。”马凤芝说，这个办法让接受产前检查的孕妇人数大增。
马凤芝介绍，东山镇卫生院每月固定在两个赶集的日子召集孕妇做产前检查。一些孕妇做完检查后，还会经常到卫生院看看情况怎么样，有的一个月来4次。对这些孕妇，卫生院一概免费服务。“尽管国家规定只有5次产前检查是免费的，但为了让孕妇维持重视产前检查的习惯，卫生院就算亏本也要做。”
据了解，东山镇已经连续10年保持无孕产妇死亡记录，孕产妇住院分娩率早在2008年便达到98.76%。
关爱困难产妇家庭
在弥勒市西三镇凤凰村，村医普梅兰一边小心地在泥泞的道路上走着，一边掰着手指计算村里曾有多少名育龄妇女流过产。普梅兰的目的地是村尾的龙云芳家。龙云芳今年36岁，第4次怀孕，前面3次都未顺利生下孩子，这成了夫妻俩最大的心结。
“现在快到冬天了，赶紧到她家里看看。”普梅兰说，村民会在冬天到来前砍柴贮存燃料，这些活都由妇女承担。孕妇由于重体力劳动导致流产的现象很常见。
在昏暗的木质房屋里，龙云芳夫妇热情地接待普梅兰。
普梅兰对村中现有的41名孕妇特别关注，除了日常访视外，还定期在村卫生室为她们做一些简单的检查，提醒她们定期去卫生院接受产前检查。“现在的情况比以前好很多了，孕期妇女做产前检查的依从性提高了。这几年没有发生孕产妇死亡的事件。”普梅兰说。
让普梅兰最为挂念的是村里刚生完孩子的一户人家，产妇是个残疾人，丈夫又长期在外地。普梅兰说：“我们不仅要帮助村民顺利生下孩子，还应该多关爱家庭困难的村民，能帮就多帮一把。”
