首都儿科研究所小儿外科教授 李 龙 博士 刘树立
昊昊是一个家住青海的男孩，出生后不久就出现腹胀、呕吐，并且不排胎便。家长惊讶地发现，昊昊的尿中竟然有粪便，而且会阴部没有肛门。当地医院诊断为高位肛门闭锁。
由于种种原因，昊昊快3个月时父母才带他到医院就诊。幸运的是，昊昊的直肠与膀胱之间存在一个较宽大的通道，粪便可以进入膀胱，并被稀释后通过尿道排出。正因如此，昊昊才能在未经手术的情况下存活3个月。由于医疗条件有限，当地医生不能为昊昊实施一期肛门成形术，于是就通过转运绿色通道，将昊昊从青海转到了首都儿科研究所。
儿研所的医生马上对昊昊进行了术前检查和术前准备。两天后，儿研所外科专家采用腹腔镜技术在昊昊的腹壁上做了3个5mm切口，导入腹腔镜及精细的操作器械，一次性完成了直肠尿道瘘管结扎、肛门成形术。手术后，昊昊终于能像正常孩子一样排便了。
肛门闭锁是常见而且严重的消化道畸形，如不及时治疗，患儿会因肠道梗阻所致的严重并发症而死亡。在肛门闭锁畸形中，中高位闭锁是治疗的难点，常需三期手术才能完成。其方法依次是在新生儿期行结肠造瘘术，6个月左右时做肛门成形术，然后再将新生儿期的肠造瘘关闭。三次手术创伤很大，而且旷日持久的治疗过程，给患儿及家长都带来了极大的负担。而一次性解决问题的一期成形术，仅在国内几所小儿外科中心能够实施。目前，首都儿科研究所小儿外科已经建立了覆盖北京、青海、山西、重庆、河北等地区主要城市的病人转运通道。
