西安交通大学医学院第二附属医院小儿外科 郭新奎
小儿歪脖，医学上称为斜颈，是小儿多见畸形，主要由胸锁乳突肌纤维化引起。患儿表现为头倒向患侧，如果长时间得不到有效治疗，则可继发头面部严重畸形。因此，早期诊断和治疗对于斜颈患儿尤其重要。
斜颈患儿临床表现：一、出生后10天左右出现颈部胸锁乳突肌中、下1/3处有肿块，坚硬，圆形或椭圆，压痛明显。2~6个月全部消失，部分肌肉逐渐挛缩，颈部活动受限。二、头倒向患侧，下颌转向健侧，下颌转向患侧受限制。三、逐渐出现面部不对称。随患儿生长，畸形也在发展，可出现患侧耳、眉、眼、嘴角都低垂，面部不对称，颈椎侧弯等。
小儿斜颈的早期诊断和早期治疗对于预防继发病变，如头、脸、颈椎畸形是非常重要的。临床治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。若能在肿块出现时即采取非手术治疗，80%可以收到很好效果。非手术治疗包括理疗和手法按摩两种，可在医生指导下由家长操作。
非手术治疗半年至一年未见好转者，肌肉有挛缩，或脸部出现畸形者，需要手术治疗。手术的最佳时机为6个月至1岁。手术后大部分无需固定，部分学龄期才就诊者，术后往往需要相应的外固定，且效果较1岁左右手术明显差。因此，应做到早期治疗。这一点需要提醒家长注意。
