武警总院眼科泪器病中心主任 陶 海
我是一个泪道阻塞患儿的母亲，读了3月12日健康报《迎风流泪该看医生》一文，得知泪道内窥镜下激光治泪道阻塞效果好。我是宁夏的，我们这里有医院也能做激光治疗泪道阻塞，但他们说没有内窥镜。请问内窥镜下激光治疗和没有内窥镜的激光治疗泪道阻塞有何不同？
宁夏读者王女士
泪道内窥镜下激光治疗是在泪道内窥镜引导下，用激光将泪道阻塞部位打通的一种治疗方法，是目前治疗泪道阻塞的最先进的方法。
泪道内窥镜和其他内窥镜相比，显得更加精细，其探头像缝衣针一样粗细。使用时通过将探头从泪小管插入泪道内，这个探头可以将采集到的图像输出到显示器，医生可以像看电视一样在显示器上清楚地看到患者泪道内的阻塞情况，然后再用激光准确地将泪道阻塞部位打开。所采用的激光是980激光，比普通激光的透力更强，而对周围健康组织损伤很小，易于恢复泪道本身管状结构。
正常人泪囊和鼻腔之间有一层碗边厚的骨头，像一堵墙一样将泪囊和鼻腔分隔开，眼泪流到泪囊之后需要再通过泪囊之下的鼻泪管才能流入鼻腔。鼻泪管较细，且行程较长，是泪道阻塞最常发生的部位。对于鼻泪管阻塞严重无法恢复本身管状结果的患者，使用这种激光可以把泪囊和鼻腔之间的骨头打通，使眼泪从改道流入鼻腔，这是其他泪道激光所不能完成的。病情严重者可以留置泪道支架管，促使泪道成形，恢复通畅，达到治疗的目的。
和没有泪道窥镜引导下的激光治疗相比，泪道内窥镜下激光治疗具有手术时间短、定位准确、手术创伤小、成功率高、适应证广、患者痛苦小、恢复快等优点，不足之处是这种仪器目前还需进口，价格较昂贵，治疗费用稍高一些。
