长沙市中心医院骨科副主任医师 丑 克
家住长沙的陈子明1岁2个月才学会走路，可到1岁4个月时突然就不愿意走路了。父母以为他是过了刚学会走路的新鲜劲儿，也没过多理会。可接下来的几天，子明非但不愿意走路，连站着都不愿意。慢慢地，父母发现他的左腿伸不直了，这才意识到问题的严重性。卷起裤腿仔细查看，只见他的左膝关节肿胀，温度也比其他部位高一些。子明的爸爸迅速把他带到医院，照片、抽血做了一大堆检查，竟然没查出病因。医生怀疑为膝关节结核，建议到长沙市中心医院胸科中心就诊。
长沙市中心医院胸科的医生们为患儿仔细检查后，还是不能确诊为关节结核。专家们经过认真讨论一致认为，现阶段关节镜手术是唯一有可能弄清病因的诊断措施。经过反复权衡并征得其父母同意后，该院骨科六病室在全麻下为孩子进行了左膝关节镜手术。关节镜下发现子明的关节内滑膜充血、广泛增生。术中，为其取出了4枚游离体，并进行了滑膜刨削术。术后，将取出物进行了病理检查，确诊患儿为滑膜软骨瘤病。
滑膜软骨瘤病是一种关节滑膜自限性增生性疾病，是关节的骨膜或滑膜囊、腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体。特征为周身大关节易受累，以膝关节为主，临床表现以关节疼痛、异物感。
传统开放性手术治疗滑膜软骨瘤病，要在膝关节上刺开一道10~12cm的口子，充分暴露膝关节后才能进行手术，刀口长、出血多、感染率高、疤痕较大。既增加了患者的痛苦，住院时间也相对延长。而微创关节镜手术创伤小、组织损伤小、术后疼痛轻微、功能影响小、住院时间短、医疗总费用低，最重要的是诊断更明确、手术更精细、安全性更高。
