问 题
我姐姐怀孕20周时B超检查发现羊水少，有人告诉她多喝水就可以了。请问，羊水少是什么原因造成的？是否仅喝水就可以了？小 莉
答 复
在孕妇中的确流行这样一种说法，如果羊水过少，多喝水就可以了。但事实上，导致羊水过少的因素有很多，如果是由于孕妇血液浓稠导致的，多喝水以增加羊水量能有效；但如果还存在其他因素，喝水则起不到多少作用，应该针对病因治疗。
随妊娠月份增加，孕妇的羊水量会逐渐增多。正常情况下，胎儿身体与胎膜之间的间隙是相对稳定的，所以B超测定羊水指数是精准的方法。羊水指数的正常值应该在8~18cm，超过18cm为羊水过多，少于8cm则被定为羊水偏少。如羊水指数少于等于5cm，则属于羊水过少，将会影响胎儿的生长发育，甚至可能因脐带受压等导致胎儿窒息死亡。
一般而言，当孕妇羊水指数小于5cm或者出现破水的情况，将无法再进行保守治疗，必须及时将胎儿取出。如果孕期27周前发现羊水少且无胎膜早破的情况，通常考虑是否由胎儿泌尿系统异常引起。因此，在积极治疗的同时还应进行B超监测以观察胎儿泌尿系统发育情况。其他一些胎儿异常，如染色体异常、甲状腺功能减低、淋巴水囊瘤、某些心脏病等都可引起羊水过少。这些疾病还会伴有其他异常，处理方法也不一样。同时，各种原因引起的胎盘功能减退，例如过期妊娠、胎盘发育或植入位置异常、孕妇糖尿病高血压导致胎盘提前老化等均可造成羊水过少。胎盘问题引起的羊水过少只能将孩子及时取出，离开胎盘的不利环境。母体妊娠期高血压等疾病所致胎盘血流不足或者母体失水血容量不足时，也会引起羊水变少。对于这部分人多喝水或许能增加一些羊水，但必须配合其他治疗。
同样表现为羊水少的不同病人，可能病因各不相同，因此，笼统地用多喝水的方法不一定都能增加羊水量。喝水治疗仅仅针对母体血液浓稠导致的羊水少。还有些患者希望通过静脉输液提高羊水量，这种方法对孕妇而言安全系数低，不推荐采用。
喝水有一定效果，但也要喝得科学，不是喝水越多越好。如果一杯杯地快速喝水会起到利尿的作用，越喝羊水越少。而小口、间断性地饮水才能慢慢被人体吸收，起到增加血容量从而增加羊水的作用。患者在喝水治疗的同时还可以辅以左侧卧位，由于妊娠晚期子宫呈右旋转，会影响子宫血液供应，因此左侧卧位能有效改善子宫的血液循环。（陆桂芳整理）
