郑州市口腔医院颌面外科主任 朱克义
孩子一般到6岁换牙，但斌斌已经9岁了，恒牙却迟迟未萌出，像个没牙的老太婆。父母带孩子到郑州市口腔医院就诊，医生诊断为牙槽骨增生。骨质增生也称骨刺，通俗地说，就是牙槽骨上长了骨刺。其实，牙槽骨增生并不罕见，但发展到这么严重的程度就很少见了。
恒牙萌出有时间和次序
一般情况下，孩子长到６～７岁就要换牙，原来的乳牙逐个脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。六龄牙是儿童6岁左右萌出的第一恒磨牙，上下左右共有4颗，每颗都位于第二乳磨牙的后面，它们是不再替换的恒牙。在恒牙中，它萌出最早、使用时间最长、咀嚼功能最强。六龄牙起着定位作用，六龄牙萌出后，随着儿童年龄的增长，在它的前、后面相继萌出恒牙，这些恒牙都是根据它的位置依次排列的。由于它和其他牙齿的咀嚼能力，才促使儿童颌面骨骼和肌肉协调发育，使儿童面部端庄匀称。斌斌的牙床上只有7颗疏疏落落滞留的乳牙，其他地方光秃秃的，一颗恒牙也没有长出来，六龄牙也未萌出。斌斌面部发育畸形，上颌向前突出，影响了容貌。
恒牙不“破土而出”要早查
给斌斌做X线检查看到，他的恒牙虽已发育，但由于牙槽骨增生，牙床变得肥厚而坚韧，阻力很大，使恒牙无法“破土而出”；同时，重重阻力，使乳牙也不能脱落，滞留在牙床上，也阻止了恒牙的萌出。更糟糕的是，由于牙根已发育完全，根管口闭合，已经没有萌出的动力，这些牙很难有“出头之日”了。
因此，孩子乳、恒牙替换时如果出现紊乱，引起恒牙萌出障碍并影响口腔颌面器官的发育，将对日后正常的牙颌形态和口腔功能造成危害，斌斌上颌前突可能就与此有关。斌斌的情况需要手术把增生的部分去掉，使牙冠暴露出来，并适时做牵引。由于孩子年龄小，术中出血多（是成人出血量的3倍），手术要分四次完成。
提 示
牙槽骨增生常由遗传、药物、病毒等因素所致。家长应注意孩子牙齿的发育，在孩子换牙期间，注意补充营养，给予含维生素Ａ、Ｄ和钙、磷丰富的食物，以满足牙齿生长的需要。教育督促孩子养成漱口刷牙的卫生习惯，有牙病早治。斌斌如果能提前一两年治疗，不仅治疗方法简单，治疗周期缩短，花钱也会减少。
