日前，上海市第一人民医院耳鼻喉科专家们在鼻内镜下为一名8岁失明患儿巧施手术，成功复明。
河南8岁男童小威，今年2月24日骑单车在小桥玩耍，不料轮底打滑，从3米高桥面跌入1米深河水中。当时小威自行爬上岸后，全身只有右腿大腿外侧和右眉弓外侧的一小块皮肤破损，也没发现视力有问题。河中并没有石块等硬物，河床为软泥，考虑应该是被随后掉落的自行车砸伤。不久他右侧眼睑开始充血水肿，很快，右眼就因水肿而无法睁开。家人立即带他到当地县医院就诊，医生认为是外伤后发炎所致，遂给予清创及口服抗生素治疗，并行脑部CT检查，排除了脑部创伤。
事故发生后4天，小威的眼睑消肿了。但他对父亲说：“我这个眼睛看不见了。”他们立刻找到了县医院的一位眼科老医生。老医生考虑视神经断裂，建议立即去大医院诊治。
小威父亲带着他来到上海市第一人民医院眼科。医生看过小威的CT片后，请耳鼻喉科王杰主任医师会诊。王杰医师会诊后果断地认为，小威视神经没有断，如果尽快做视神经减压术，视力恢复的可能性很大，遂立刻收住入病房。
3月10日，王杰医师给小威行鼻内镜下右侧视神经减压术。视神经位于鼻、眼、脑交界处，视神经挫伤传统上一般由脑外科开颅手术进行视神经减压术，或由眼科从眼外进入手术。前者容易引起脑水肿、深度昏迷，后者会留下疤痕，于是王杰医师采用了目前国际上首推的鼻科进路。但由于孩子鼻腔狭小，中甲又相对较大，手术视野差、视神经周围又是颈内动脉海绵窦等重要解剖结构，所以给鼻内镜手术带来很大困难。王杰决定先行右中甲切除术，后行右神经减压术，层层进入至蝶窦后，开放右外侧壁，找到右视神经管，发现视神经管处骨裂。开放视神经管后王杰发现，小威视神经水肿，部分被淤血包绕，但并未断裂，给予清理，手术非常顺利。
术后第一天，小威右眼有了光感，第三天可以清楚地视物。现在，小威视力已恢复到1.0。
王杰医师提醒说，神经挫伤很容易被忽视，病人在遇到眼外伤、眶外伤时，如果排除了眼球破裂、视网膜脱落等原因，要考虑视神经挫伤，并且要及时救治。（刘蓉芳）
