中南大学湘雅二医院教授 唐罗生
泪道阻塞是眼科一种常见疾病,病人患病后表现为溢泪,生活和工作受到严重影响。一旦合并感染,将对眼睛形成潜在的感染危险。
传统治疗
鼻腔泪囊吻合术 是目前常用的治疗方法。该手术成功率高,但是手术操作较复杂,手术时间较长,术中易出血,术后面部遗留瘢痕及泪道解剖结构的改变。有些患者因手术禁忌症而不能手术。术后如果出现吻合口阻塞,再次治疗将很困难。
经泪小管留置硅胶管 该方法缺点是术后复发率高,同时伴较多并发症,如慢性泪囊炎、肉芽组织形成、泪小管糜烂及刺激结膜组织等,置管期间溢泪加重。
微创治疗
鼻泪道支架置入术 采用现代介入技术经鼻腔逆行将支架植入鼻泪道中。由于支架的引流管腔较大,能支撑原已狭窄或阻塞的鼻泪道,保持鼻泪道通畅,而且其顶端为可收拢的蘑菇状,可在支架置入后起固定引流管及加大引流空间的作用。手术无需皮肤切口及鼻骨开窗,是一种泪道阻塞性疾病微创伤性治疗方法。
优点是:操作方法简单、安全、省时。术中出血少、无痛苦、患者易耐受。不改变原有解剖位置,支架阻塞后可再次植入或改用其他治疗方法。无皮肤切口,术后不留疤痕。手术成功率高。
我院眼科从1999年开始率先在国内开展这种新的治疗方法,目前已经治疗了将近3000名患者,长期通畅率达到80%,患者年龄从6岁到80多岁,并对手术方法及手术器械进行系列研究,完善了手术操作方法,规范了手术适应症,研发了一系列手术器械,获得国家专利7项,发布论文20余篇,其中包括1篇 SCI论文。