介入微创治疗巧克力囊肿 孙巍 卵巢囊肿是妇科的多发病、常见病。长期以来,对患此类疾病常用治疗方法以内科药物或开放性外科手术治疗为主,前者疗效甚微,而后者因其创伤大、疗程长、费用高、患者所受痛苦多、经济负担较重,常常使患者因惧怕痛苦或生活困难而延误了治疗时机。 介入治疗可达到微创治疗卵巢囊肿的目的,介入疗法不仅可避免手术带来的损伤和不良反应,而且能保留卵巢的分泌功能,复发率低,能迅速解除患者痛苦。 卵巢囊肿由于其包膜完整的病理特征,保证了无水酒精作用于囊体内膜达到局部硬化的治疗目的,同时对周围组织无损伤。其治疗机理可概括为无水酒精可使囊肿壁上的上皮细胞蛋白凝固变性,产生无菌性炎性反应,破坏囊壁细胞,使其失去分泌能力,囊腔凝固、粘连、闭合。 介入治疗适应症:单纯性卵巢囊肿及巧克力囊肿:①经超声诊断的单纯性卵巢囊肿,其囊壁薄,囊肿内液体稀薄,囊液易抽吸干净,注入无水乙醇后囊壁组织凝固较好;②囊肿直径大于5cm,且经3个月以上的随诊未自行消失者;③经超声诊断的巧克力囊肿,其囊肿内液稀薄者。 介入治疗禁忌症:有心、肝、肾功能不全者或严重出血倾向者;巧克力囊肿囊液黏稠、多分隔者为相对禁忌。