最近我们连续收治了两位尿道狭窄的患儿，其中一人是因为急性排尿困难来就诊的。这两人均为问题奶粉结石患儿，都是一年前就查到有肾结石，一直在观察随诊中的。两人还有一些共同特点。他们都是在1个月前结石排入尿道，后在接近尿道外口附近嵌顿。两人均于外院行经尿道口取石。取石过程中可能有尿道口损伤，两人术后均在半个月左右出现明显的尿道口狭窄。两患儿被送至我院，医生对其行尿道扩张术，后留置尽量粗的尿管，带管一个月。
尿道结石是比较常见的泌尿外科疾病，看似简单，但处理起来要有一定的临床经验。大多数非专科医生遇到尿道结石，尤其是很接近尿道外口的结石，第一个想到的办法就是直接把结石从尿道口取出来。其实,这是比较危险的。尿道口很脆弱，直接取结石很容易让尿道受损伤，并导致尿道口疤痕狭窄。而一旦出现尿道狭窄，处理起来就比较棘手。虽说钳夹取石并非一定不可行，但我还是建议一般的外科医生尽量不要这样做。根据我们的经验，如果按照后尿道结石的处理方法，用尿道探子将结石推入膀胱再处理，应该更保险些。
江苏省徐州市儿童医院泌尿外科副主任医师 冯东川
