■个案介绍
一14岁男孩黄某，6年前曾因胰母细胞癌行Whipple’s手术。近日出现发热、腹痛、黄疸等症状。患儿入院后被诊断为胆肠吻合口针尖样狭窄引起的黄疸，遂进行手术治疗。
据上海交通大学医学院附属新华医院普外科王雪峰副主任医师介绍，为小黄进行的手术为内镜下逆行的胰胆管造影术ERCP。ERCP目前已成为胆道及胰腺疾病诊断及微创治疗的首选，是消化内镜的顶尖技术。此位患者ERCP的最大困难为术后胃肠道结构的完全改变，以及胆肠吻合口难以寻找。同时患者只有14岁，属于小儿ERCP的范畴。因此，只有凭借医生娴熟的内镜技巧和对手术解剖的深刻了解，才能顺利找到吻合口，进行插管和造影，明确诊断。（庄 明）
