■个案介绍
四川省凉山盐源县3岁的宝宝发育较差,经常感冒。今年10月,宝宝再度感冒,吃药无效,于去年年底来到四川大学华西医院就诊。该院胸外科检查结论为膜周部、肌部等部位多发室间隔缺损,动脉导管未闭,卵圆孔未闭,肺动脉瓣轻度狭窄,肺动脉高压。
宝宝入院后,经过多次经胸、食道超声检查发现,其室间隔缺损位置分布广泛,数量多,分流大,某些特殊部位(靠近心尖的肌部)被广泛肌小梁阻挡,形成复杂的迷宫假道,并且合并左心部分心肌致密化不全,被确诊为“瑞士奶酪心脏”患儿。
由于常规手术无法满意修补肌部多发室缺,术后残余分流发生率很高,部分类似病人甚至只能选择单个心室的修复手术才能治疗该病。华西医院胸外科赁可副教授带领的外科团队,在综合考虑患者病情后决定采用杂交手术方式。胸外科医生与既是心血管麻醉师又是超声医生的宋海波博士合作,在食道超声引导下,采用经胸室间隔缺损封堵和体外循环手术两种方式结合进行,彻底修复了宝宝的“瑞士奶酪心脏”。
术后宝宝恢复较好,已于术后一周顺利出院。(刘 欢)