患儿是一位两岁男孩，因着凉后感冒，晚上发高烧，测量体温高达40.8℃，遂收住院。在给予输液、抗感染、药物降温等治疗后，孩子出汗较多，数小时又复查体温只有35.5℃。家长感到很紧张，是病情突变，还是降温过度？我通过询问病史了解到，患儿平时体质较好，认真查体发现其咽喉充血，心肺无明显异常，化验血象正常，考虑系降温过度所致。随后通过保温、抗病毒感染和输液等治疗，10小时后患儿体温回升到正常范围内。
体会：发烧是5岁以下小儿最常见的症状。据临床统计，发热治疗后低体温现象（指体温≤36℃）约占病例总数的五分之一，同时伴有出汗多、四肢湿凉等症状。国内最近一项对比研究显示，发热后低体温与发热高度、热程、退热药、激素的应用无关，而与患儿体温调节中枢发育不成熟、功能不完善有关。而病程长短与低体温的持续时间显著相关。此时应该鼓励患儿多进食流食和温开水，适度保暖，留院密切观察病情变化，每隔一小时测量体温一次。同时积极控制原发感染病，对症支持治疗，患儿体温会在12～24小时恢复到正常范围内。
湖南省郴州市第三人民医院 王小衡
