郑州市口腔医院牙周黏膜科副主任医师 郑 曦
55岁的刘女士近来时常感到舌头发烧、刺痛,她以为患了癌症,终日忧心忡忡。医生为她做了各种检查,排除了癌症,发现她患的是灼口综合征。
灼口综合征是指发生在口腔黏膜、以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状。最常见的临床症状就是舌烧灼样疼痛,有些也可表现为麻木感、刺痛感、味觉迟钝、钝痛不适等感觉异常,疼痛部位多发生于舌部,也可发生于颊腭部黏膜。舌痛呈现晨轻晚重的时间节律性改变。过多说话、食干燥性食物、空闲静息时加重。此外,该病还伴随有口干、味觉改变、头痛、情感变化,如压抑、焦虑、易怒等。近年来,这种病的发病率有增高趋势,且常常“偷袭”精神焦虑的女性,在更年期妇女中发病率高,女性患者约为男性的7倍。
灼口综合征病因复杂,可能是局部(如残根、残冠、不良修复体、义齿材料过敏、结石、过度饮酒、吸烟等理化刺激)和全身因素(更年期综合征、糖尿病及维生素和矿物质缺乏),其中精神因素占有突出位置,如多焦虑型、抑郁型、情绪不稳定等,与恐癌心理有关。调查显示,高于75%的舌痛症患者担心患有癌症,加大了焦虑情绪。
在治疗时,除了对因(消除局部刺激因素,停用可疑药物)、对症处理外,更重要的是进行心理治疗和暗示治疗,因为这是提高和巩固疗效的关键所在。