前段时间，儿科病房收入一位13岁中度贫血少女。经询问病史了解到，患儿最近半年经常头晕，全身乏力，化验血色素只有75克/升。医生考虑是营养性缺铁性贫血并对症治疗，但患儿症状无明显好转。近日转诊到我院，查体发现她的面色萎黄，无蝶形红斑，但可见双手指尖花纹红斑及甲周红斑。随后我们有针对性地对其做免疫荧光抗核抗体化验，结果为阳性（滴度异常164以上），狼疮细胞检查呈阳性结果。最后确诊为系统性红斑狼疮伴中度贫血，遂将患儿收住院正规治疗三周，病情得到有效控制。
体会：系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的自身免疫性疾病，临床表现多种多样。贫血在SLE发生率达60%～80%，程度多为轻、中度。因此，对于原因不明的小儿溶血性贫血，也要警惕系统性红斑狼疮的可能性，及早做相关检查，以提高早期诊断率。
湖南省郴州市第三人民医院 王小衡
