口腔正畸科主任医师 厉 松 白玉兴 吕 婴
根据最新流行病学调查结果，错合畸形发病率超过60%。而20世纪60年代的调查显示，当时的错合畸形的发病率不到50%。
错颌畸形可以说是一种现代病。在远古时代，人们的错颌畸形的发病率要明显比现代人低，畸形的严重程度也小。人类进化过程中由于饮食习惯的改变，咀嚼器官出现适应性退化，其中颌骨的退化远大于牙齿的退化，所以就出现了牙列不齐。现今人们生活水平不断提高，许多家长重视孩子的营养，却不知应当给孩子一些粗糙的有一定硬度的食物来刺激咀嚼功能的发挥，以利于颌骨生长发育。
矫治年龄男女有别
男孩女孩校正牙齿的年龄有所不同，这是因为女孩相对来说比男孩发育要早。一般来说，女孩11~13岁、男孩12~15岁是矫正牙齿畸形的最佳时间。这时，使用固定矫正器进行牙齿畸形的综合治疗，一般疗程比较短，2年左右即可，治疗效果较理想。
有些孩子乳牙期就会出现“地包天”等颌骨异常，一般可以在孩子四五岁时就开始治疗，早期矫治可以减轻颌骨异常对面部生长的不良影响。这时，一般采用活动或功能矫正器进行治疗。
治疗分为预防性和临床矫治
错颌畸形的矫治方法可分为预防性矫治和发病后的临床矫治。预防性矫治是指牙颌畸形发生以前采取一些预防措施，除去各种可能造成牙颌畸形的因素，避免牙颌畸形的发生，如母亲妊娠期注意营养，防止过量放射线照射，注意药物的使用，以防止影响胚胎的不良发育。
临床矫治包括阻断矫治、一般正畸矫治和正颌外科手术治疗等。
1.阻断矫治
错颌畸形早期，可通过简单的方法进行早期矫治，阻断错颌畸形进展，将牙颌面的发育导向正常，称阻断矫治。如口腔不良习惯的矫治，乳牙早失和滞留的防治，早期反颌的纠正等。
2.一般正畸矫治
根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，主要矫治对象为青少年，一般矫治方法较复杂。常用的矫治器为：可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。
3.外科矫治
生长发育完成后的严重骨性颌面畸形，可采用外科手术方法来矫正。
先天性唇腭裂患者需正畸
先天性唇腭裂是最常见的先天性发育畸形之一，此类患者不仅需要通过手术修补唇部和腭部的裂隙，还需要通过全面和持续的正畸治疗来矫治牙齿和颌骨的畸形。患者出生后，按时间顺序将正畸治疗划分为以下四个阶段：
1.婴儿阶段：对于出生一个月左右的唇腭裂患者，若上颌骨骨段发生明显错位，则需要进行颌骨整形矫治，使其恢复规则的弧形后再进行唇裂修复手术。
2.儿童阶段：此阶段正处于牙齿的替换期和面部生长的快速期，因大多数唇腭裂患者存在牙齿的反咬合畸形，对面形的发育十分不利，因此正畸治疗至关重要。应尽早通过戴用矫治器解除牙齿的反咬合畸形，这样不仅有利于面形的正常发育，也可为骨裂隙处的植骨术创造条件。
3.青少年阶段：此阶段牙齿已替换完成，正畸治疗的重要目的是排齐全部牙齿，进一步调整咬合关系，为畸形牙和缺失牙的修复治疗创造条件。
4.成人阶段：经过上述治疗后，仍有少部分患者存在较明显的牙齿咬合以及面部的畸形，在此阶段可以通过手术与正畸的联合治疗进一步改善面形。
