中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科 蒋卫红
我的小孩6岁了，动不动就流鼻血。听说患白血病的孩子很容易鼻出血，我是否应该带他到医院做全面检查？另外，孩子鼻出血时我可以初步做些什么处理？
湖南岳阳 赵女士
小孩鼻出血通常是由于鼻中隔前端血管丛出血，这丛血管位于鼻前庭后，靠鼻子的前面，出血的特点是量中等，一般能自行止住。小孩鼻出血原因主要有5个方面，一是小孩喜欢挖鼻孔造成的损伤。二是小孩的黏膜比较薄，受刺激血管容易裸露，这也是老百姓俗称的“沙鼻”。三是现在孩子普遍不喜欢吃蔬菜，造成体内维生素C和维生素K缺乏，局部血管脆性增加，也容易出血。四是发烧高热后由于凝血功能障碍，鼻子易出血，一般恢复后鼻出血也自然停止。五是全身性疾病，如血友病、出血性紫癜、再生不良性贫血、血小板减少症、肝病、风湿热、维生素C缺乏症、维生素K缺乏症等，均可引起鼻出血，要根据不同病因，进行针对性治疗。这些病往往以鼻出血和牙龈出血为首发症状。您怀疑孩子是不是有白血病，可以带孩子到血液科做一个普通的血常规检查，即可基本明确。
孩子鼻出血时，一忌仰头，二忌捏鼻，这两种方式都会使流出来的血液返流入喉，形成反呛，有的甚至造成窒息。正确的做法是保持正常直立或稍微向前倾的姿势，用食指压住贴鼻骨的边缘，向鼻中隔黎氏区方向压迫3~5分钟，如右鼻腔出血就压右边，并保持左边鼻腔的通畅。 （谢明霞整理）
