■个案介绍
日前，一出生12天、体重仅640克的早产先天性心脏病男婴，在广东省人民医院成功进行了床边心脏手术。
据了解，患儿出生时胎龄仅26周。患儿母亲因患有重度妊娠高血压综合征，危及腹中胎儿，不得不进行剖宫产手术。检查发现，患儿患有先天性心脏病、动脉导管未闭。对于早产儿，动脉导管未闭可引起坏死性小肠炎、脑血流异常、呼吸窘迫综合征和慢性肺病，会进一步增加早产儿死亡的风险，因此尽早关闭动脉导管是挽救患儿生命的关键。
由于患儿极早产，全身器官非常不成熟，致使该患儿出生后即出现了心功能不全、呼吸衰竭、肾功能衰竭等，已经不能够使用药物进行动脉导管关闭，外科手术是唯一的方法。由于患儿心脏非常小，手术操作难度很大；患儿内脏器官极度不成熟，术中的出血止血难度很大；患儿皮肤过薄，体温不稳定，很容易导致寒冷损伤综合征。该院在庄建副院长的主持下，新生儿科、心儿科、心外小儿、心血管麻醉等专家紧密合作，制定了严密的结扎动脉导管手术方案。目前小患儿已获新生。（郝 黎 张丹娜）
