小函原本是个健康可爱的女婴，但最近连续三天不吃不喝，整天睡觉，大人叫她也没反应。后来小函发起高烧，家长带着她来到医院输液，没想到输完液后竟然抽搐起来。经过CT检查，发现小函脑内有大块血肿，也就是常说的脑出血。
查体：体温37.8℃，心跳180次/分，血压54/45mmHg，血红蛋白58g/L。患儿已经昏迷，脸色和嘴唇苍白。右颞枕有大片青紫。囟门饱满，张力极高。刺痛后哭闹很不明显，而且哭闹时左侧肢体活动较差。双侧瞳孔基本等大，对光反射迟钝。为防止患儿因颅压高导致脑疝而死亡，我们先给予甘露醇注射液20ml静滴以降低颅压。但患儿脑内血肿太大，要将颅压降到正常还需要行穿刺术或开颅手术。遂放出脑脊液，降低颅内压。之后经过3个小时的手术，患儿成功脱险。
后来，医生才了解到，小函之所以能够出现如此严重的脑出血，是她在住院4天前不小心从床上滚落，头部着地而引起的。
体会：脑出血的死亡率是很高的。在临床工作中，脑出血治疗的目的首先是挽救病人的生命，其次是降低致残率。所以婴儿出生后，大人一定要严加看管。如果发现婴儿有食欲下降、精神呆滞、神志不清、持续高烧等症状，千万不能麻痹大意，应尽快到医院就诊，必要时进行CT或核磁共振检查，及时筛查颅内是否出血。
二炮总医院神经外科主任 张保中
