浙江省人民医院眼科中心主任医师 洪朝阳
杭州小伙子小李，近来总感觉自己的视野越来越小，边上的物体都看不太清。于是他到医院眼科就诊。医生检查后发现，小李的双眼视力都有1.0，但却出现了“管状视野”。这就好比透过管子看事物，自然看不到边上。“管状视野”正是青光眼的症状。
医生详细问诊后发现，小李以前曾发生过眼睛发炎，眼科医生给他开了地塞米松滴眼液。小李一用，感觉不错，病好后也没去复诊。后来小李就把这款眼药水当万能药，只要眼睛有点疲劳不适就滴两滴，用完了自己还去药店购买。前前后后用了一年多，小李出现了“激素性青光眼”。
乱用激素滴眼液可致盲
激素类眼药水具有抗炎、抗过敏和免疫抑制、改善新陈代谢等作用，临床上常用于治疗一些眼科炎症。在眼睛激光手术后，患者也需要滴用激素类眼药水来稳定视力，避免视力的回退。这类眼药水刚开始用时可有效缓解眼睛干涩、发红，但长期使用（连续使用3个月以上）可能引起眼压增高，甚至引发视神经损害和视力下降，导致激素性青光眼。青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的。部分患者由于长期应用激素类眼药水而导致失明，已经引起眼科医生的忧虑。
滥用激素类滴眼液不仅可引起青光眼，也会导致白内障。并且这种激素性青光眼一般自觉症状较轻，视野缺损的产生比较缓慢和隐秘，患者不容易察觉。另外，长期使用激素类滴眼液，还会产生药物依赖。
市场上常见的含激素滴眼液主要有：地塞米松、碘必殊、碘舒、氟米龙、氟美瞳等。患者在购买滴眼液时要看清成分，对含激素的滴眼液应谨慎购买。激素类眼药水属于处方药，按照规定，应凭医生处方在医院或药店购买。
用药两周要查眼压
一些有眼睛发痒、干涩等不适症状（多为慢性结膜炎）的人群，特别是城市白领中的“视频终端综合征”患者，为减轻眼部不适或视力疲劳，自行购买某些保健类滴眼液，不经医生指导长期使用，这种做法很不妥。任何滴眼液都不能长期使用。眼科医生不主张患者在没有就医的情况下，根据广告或说明书随意选择、使用眼药水，即使因慢性眼病需要家中备药，或需要长期用药，也应不定期地进行眼科咨询，得到医生的指导。
使用激素类滴眼液的患者用药两周后，应密切观察眼压变化。滴眼药水每次1～2滴就够了，多滴不仅不吸收，还可能产生不良反应。一旦出现激素性青光眼症状，应立即停用，并及时到医院就诊。
缓解眼疲劳应多从用眼卫生入手，养成良好的护眼、爱眼习惯。比如，在电脑前连续工作1小时左右，就要让眼睛休息10分钟，眺望远方。（宋黎胜整理）
