高龄孕妇不可忽略的7项产检！ 北京华府妇儿医院主任医师、教授 于松 ● 高龄的孕妇，产检次数和普通孕妇一样吗？ 普通的孕妇产检的次数是这样的：28周之前建议每四周查一次，28周到36周期间每两周查一次，36周以后每周查一次。对于高龄孕妇，情况不同。 ①如果有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病等，因为要定期检测相应的指标，可能会建议孕妇在28周之前每两周查一次。 ②如果孕妇患有宫颈机能不全或者怀了多胎，检查的次数会更多，可能每周都要查一次。 ③如果在孕期出现了胎动次数减少或者羊水减少的情况，有时候甚至需要一周查2~3次。 因此，产检的次数要结合每个孕妇的具体情况来决定，并不能一概而论。 ● “双高”孕妇产检时，需要注意哪些检查项目和指标？ 孕前 ① 全身基本状况检查： 包括血压、脉搏、呼吸、体重等。肥胖的孕妇在孕期出现并发症的几率，要比非肥胖的孕妇明显增加，如发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血的发生率明显增高，如果体重超过100公斤，风险更是大大增高。 ② 内科疾病的检查： 甲肝、乙肝、丙肝检查，建议怀孕前接种乙肝疫苗，因为孕期孕妇的抵抗力会下降，容易感染乙肝病毒。一旦感染了病毒，不但影响孕妇本人，也会影响宫内的宝宝。 ③ 感染相关的检查 TORCH检查，它包括弓形虫感染、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等。孕期如果感染了这些病毒，有可能会引起早产、流产、胎儿畸形等问题。 ④ 如果曾有过反复流产的病史 要在备孕的时候做探宫检查，看看是否有宫颈机能不全；要做宫颈病变检查，排除是否有宫颈病变。 ⑤ 如果孕妇有一些疾病需要长期服药 最好在孕前跟医生咨询好，是否停药或者更换为孕期比较安全的药物。 ⑥ 准爸爸 此外，不但孕妇要做相应的检查，准爸爸如果有不良生活习惯，也建议在孕前尽早改掉，比如要戒烟、戒酒；如果在服用一些神经精神类药物，建议在孕前最好停服一段时间之后再受孕。 孕后 ① 在怀孕第12周做一个非常重要的检查 NT检查，通过超声检查胎儿的颈后部透明层的厚度。NT如果偏高，说明这个孩子患有唐氏儿或者先心病的风险比较高，需要做进一步的产前诊断，比如羊水穿刺等检查。 ② 孕中期在15~20周之间 要做羊水穿刺来检查宝宝的染色体是否有异常。 ③ 在20~24周做超声检查排除多发的畸形 比如先心病、唇腭裂、脊柱裂、四肢异常等等，通常老百姓称之为“大排畸”，通过这次检查，把畸形的情况早期排除，适时终止妊娠。 当然如果有异常情况，必要的时候还要增加检查的次数，同时观察胎儿的生长发育情况，如果生长发育迟缓或者发现羊水或者胎盘出现异常，要及时进行处理。
